哪种材料修复唇裂继发鼻畸形比较好?几种材料对比

余文林医生 发布于2023-05-19 14:35 阅读量264

本文由余文林原创

唇裂继发鼻畸形修复材料是众多患者朋友好奇的问题之一,为了方便大家深入了解唇裂继发鼻畸形,今天就来说说鼻畸形修复的几种材料。

理想的鼻畸形修复需要具备哪些条件?

在临床中,理想的鼻畸形修复材料应该具备以下几个条件:
① 来源丰富,取材容易;
② 具有一定的硬度和弹性,可塑性好,容易进行雕刻加工塑形;
③ 无毒、无刺激、无免疫原性、无致癌性;
④ 易于消毒灭菌处理,生物相容性、耐生物老化性好,不容易变形和吸收;
⑤ 修复后不会对鼻部的皮肤色泽产生影响;
⑥ 发生并发症时容易处理,在体内X线可投影,对热及电传导性低。

鼻畸形修复材料有哪些?哪种效果比较好?

目前,鼻畸形修复材料主要有自身软骨移植物、异体软骨移植物、合成产品(硅胶等)。

硅胶假体虽然具有来源广泛、易雕刻、价格相对便宜的优势,但容易产生排异反应,质地较硬,有张力容易外露,也会有透光的风险。 

异体软骨移植物取材不便,同时也会有排异反应。 

因此针对唇裂术后继发鼻畸形修复,被广泛使用的材料还是自身软骨材料。临床上,修复唇裂术后继发鼻畸形的自身软骨材料主要是自身肋软骨材料、耳软骨、鼻中隔软骨等。

值得注意的是,耳软骨量比较小、比较薄,不易过度雕刻,加上过量切取耳软骨对耳朵外形的影响大;而继发鼻畸形患者鼻部软骨发育交叉,鼻中隔软骨较薄而且数量有限,这两者单独用来修复鼻畸形往往达不到理想的修复效果。

因此现在大多采用数量多且质地较硬的肋软骨材料来修复,延长鼻小柱、垫高鼻背、重塑鼻翼形态等,与鼻中隔软骨直接嵌合,同时根据患者鼻部畸形的程度,切取适量(质地较软的)耳软骨抬高鼻尖。这样可以增强鼻部的支撑作用,加强鼻部支架的稳固性,鼻部形态可以维持相对较长的时间,鼻子外观形态也更自然、美观。

唇裂术后的鼻畸形修复是鼻子手术中的“难中之难”,要求医生要足够了解鼻部的结构,有丰富的临床经验和极高的审美,要做手术的患者朋友一定要找专业的医生!

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