为什么做了唇裂鼻修复,鼻子还是不对称?

余文林医生 发布于2023-04-07 11:30 阅读量883

本文由余文林原创

很多患者刚刚做完唇裂鼻畸形二期修复以后,会跟我反馈说觉得鼻子还是不够对称,这个问题需要拆分来看。

鼻子看似一个整体,其实涉及到4~5个部位的形态:鼻孔顶、鼻小柱、鼻小柱基底、鼻底、以及鼻翼基底。因此,鼻子不对称也需要具体分析是哪个地方的不对称,因为每一个地方的不对称,表现都是不一样的。

如果说,鼻小柱是正的,两边的鼻孔顶是对称的,单纯存在鼻底的不对称,像这种不对称可以后期调整一下:

因为在恢复期的过程中,如果是术后没有做好维护,两边的鼻孔会存在一侧收缩一侧不收缩,那么确实有可能出现两个鼻孔不对称的情况;如果是术后早期存在挛缩,坚持带鼻撑半年以上,恢复效果会更好。

唇裂患者术后佩戴鼻撑

如果已经过了恢复期,两边的鼻底还是存在一宽一窄的情况,那么可能就需要进行再次微调。

一般是将鼻底宽的那边稍微侧收,往内侧收一点。如果是两个鼻孔大小有区别,但是鼻孔顶形态基本一致,那么可以将大的鼻孔,做鼻翼缩小处理,把鼻孔改小一点。

这些调整都属于微调,其实我们做完二期修复以后,就相当于为唇裂恢复正常状态打下了地基,在这个恢复过程中,可能会有一些小的问题。

在唇鼻状态完全稳定以后,如果有一些细小的不满意的地方是可以修整的,唇裂修复属于序列手术。

像国外的话一般一辈子要做好多次,甚至十来次修复都有可能,我们国内改进以后的方法,患者一辈子只需要经历两次手术,小时候做一次,16-17岁发育稳定以后,再做一次二期修复,两次手术完全定型确实会涉及到比较多的变数,会有各种各样的可能性,但患者朋友们也不需要过分担心,临床上都有成熟的处理方法。


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