
唇裂修复术的切口位于面中非常明显的位置,对外观的影响极大,因此唇裂的手术疤痕是医患双方都非常在意的问题。
任何疤痕的愈合都要经历炎症期、增生期、塑形期和成熟期这么一个过程,如果在术后早期也就是炎症期和增生期,能把握住恢复的黄金时间做好护理工作,这个疤痕可以恢复得相当理想,肉眼所见并不明显的。
术后早期,唇裂的切口会有一个明显的变化过程,因为唇裂修复需要逐层切开、分离皮肤,肌肉以及黏膜组织,在缝合伤口后,裂隙处会产生一定的张力,这些因素都会影响伤口的愈合程度。
唇裂手术伤口的愈合过程大致是这样的:
早期伤口红肿发硬,表情不自然,鼻子会有渗出;拆线后,红肿开始减退,硬块范围缩小;慢慢地,疤痕的颜色会越来越浅,几乎接近周围皮肤的颜色,这时候患者会感觉表情自如,疤痕变浅变软。
通常而言,术后一个月的变化是最明显的,术后半年,疤痕形态逐渐稳定下来。术后一年以上,疤痕的形态已经比较固定了,这时疤痕会越来越淡,但是变化程度减缓了,在短时间内肉眼所见的效果可能就没那么明显了。所以我经常跟患者朋友们强调,术后半年内一定要坚持涂抹去疤膏以及佩戴鼻撑。
唇裂术后有一个非常常见的后遗症,就是唇峰上提
因为有些人一期手术的伤口呈现垂直竖线,在二期手术时我们会按原瘢痕切开,如果术前患侧唇峰高,手术时会采用各种皮瓣技术将之降到与健侧同高的位置。所以如果术后不做好疤痕防护的护理工作,疤痕收缩的过程就会慢慢导致唇峰上提,一般来说,随着疤痕的逐渐软化,会有所缓解。
大家可以尝试按摩缓解的方法,预防唇峰上移:用食指的指腹按摩,以疤痕为中心,缓慢向外按压,按压力度要轻,以指甲盖边缘稍微泛白即可;也可以夹住上唇瘢痕的内外侧,轻轻向下拉。坚持的时间越久,疤痕淡化的效果就会越好。
但最好的办法是用减张胶布和纱布持续的减张和压迫,既可以防止增生和变缩,还可以防止挛缩。远期将会有明显的美容效果。
所以,不仅是唇裂手术,任何体表的伤口在术后都要做好瘢痕的护理。