分享一个余文林团队的案例：全包法耳再造手术+上睑下垂矫正术后6个月。

9岁男孩右侧腊肠型小耳伴上睑下垂

这位9岁的小男孩，主要表现为先天性的右侧小耳畸形，为腊肠型小耳畸形，也叫耳垂型耳畸形，他的残耳非常小，仅有少部分的耳软骨和耳垂赘肉，同时他还伴有右侧的先天性上睑下垂，下垂量接近瞳孔中线水平线，从美学上说超过水平线的话一般就属于重度上睑下垂了，所以小男孩的上睑下垂是比较严重。

去年7月份，小男孩家属想修复右耳畸形而来求诊，在面诊中，家属希望能够将上睑下垂也一同修复。于是我们给他制定了全包法再造手术+上睑下垂矫正。

手术分两次进行：

首先是完成全包法耳再造一期手术，我们给他埋了一个扩张器，在右耳皮下埋了180毫升的圆柱形的扩张器。扩张器埋好后，我们院的韩炜医生给他完成上睑下垂矫正手术。

矫正后的他有了好看的双眼皮

术后半年，小男孩过来做全包法耳再造二期手术，同时复诊上睑下垂矫正。

复诊观察可以看出，他的上睑下垂矫正非常到位，两边眼睛睁开的话完全是一模一样的，没有任何区别，而且双眼皮形成的弧度也非常好，像天生的双眼皮一样，说明这个手术很成功，右侧先天性的上下垂矫正术后半年恢复的不错。

手术效果算得上惊艳，家属对效果是比较满意的。

全包法二期手术塑造新耳朵

值得一提的是，小男孩半年后过来做全包法耳再造二期手术，他的耳朵支架是全部用自身肋软骨做的。

这在与他同年龄的孩子中，属于肋软骨条件比较好的一种。

因为有些七八岁的小孩，尤其耳朵很大的小孩，他的肋软骨很薄很短，没有足够的软骨量来做一个完整的支架，这种情况我们可能会在支架底座上采用部分舒铂材料来维持支撑，而支架的前表面结构就全部用肋软骨做。

如果孩子自身的软骨够的话，或者小孩本身耳朵比较小、比较贴的，就可以全部用自身的肋软骨。

这个小男孩的肋软骨量是足够的，他的耳朵支架全部采用自己的肋软骨，经过精细雕刻，形状非常好看。

在手术中，他的残耳被全部去掉，残耳位置比较低，和健侧相比要低许多，所以残耳没有保留。因为采用的是全包法耳再造，他再造耳朵前表面和后表面的皮肤全部采用扩张的皮肤，通过负压吸引后，耳朵效果很是逼真，耳轮缘、耳屏、对耳屏、耳甲腔、耳甲挺、三角窝等耳部结构均有呈现。