看不到耳朵上部分?这可能是隐耳!

余文林医生 发布于2023-02-16 15:10 阅读量748

本文由余文林原创

大家有没有看过这种耳朵,从侧面看耳朵轮廓基本清晰,但从正面看就只能看到耳朵的中下部分,上部分基本看不到,耳朵顶部仿佛埋入了头皮里,耳朵顶部紧紧贴在头皮上,无法佩戴眼镜,也无法戴挂耳口罩,这种耳朵我们称为隐耳。

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隐耳是一种先天性的耳廓畸形,多发生于右侧或双侧,男性多于女性。

隐耳的耳廓上部软骨不正常突出,导致耳廓不能呈45°展开,看着跟贴发耳有点像。最好的判断方法就是用手牵拉耳轮上部,如果可以提起且放松时会回缩,那就是隐耳无疑了。

隐耳的耳廓软骨上端隐入颞部头皮的皮下,紧贴颅侧壁,耳廓上端前侧面的皮肤与头皮相连并且位于同一水平面,也常常被叫做“埋没耳”。

隐耳上部紧贴头皮,眼镜脚无法稳稳当当地架在患侧耳朵上,对近视患者不太友好;淋浴时,水容易流入外耳道内;另外,隐耳为先天性耳廓畸形,耳廓的缺损异常会让心理敏感的患者感到不适甚至是遭到旁人异样的眼光。

如何矫正隐耳?

隐耳可以通过手术矫正,矫正手术相对比较简单,多采用局部皮瓣转移或者局部皮瓣加植皮法。

手术方法是在耳廓术中牵拉耳轮上部出现耳郭形态后,沿耳软骨边缘上方头皮区作弧形切口线,按切口线切开皮肤及皮下,在软骨与颅侧软组织之间分离,将软骨翻身复位,直到耳甲根部,形成一正常的的颅耳沟,再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。创面用纱布填塞,缝线打包固定,外加棉垫绷带加压包扎。

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例如这位患者,是一个6岁的小男孩,父母大老远带着他从西北过来广州手术。

小男孩是双侧隐耳,从正面看,两个耳廓的上极埋入颞部头皮皮下,看不到外耳沟,因此戴不了眼镜和普通的口罩,只能戴绑带的口罩。用手扯耳朵耳廓上部可以拉出来,能够展现耳朵全貌,但是松开后就会缩回去,埋在头皮里。

孩子满6岁后,家长就带过来手术了,希望孩子耳朵恢复正常的样子,不会影响成长和生活。

他的隐耳矫正,首先做一个耳后的皮瓣,把颅耳沟做成形,即在耳后做切口,将埋入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来,应用游离皮片移植或局部皮瓣转移的方法覆盖,建立稳定的耳廓后沟,软骨还有点折叠,将软骨撑开。术后用抗菌素3-5天,预防感染,一周拆线。

术后耳廓上部显现出来,耳廓外形美观,颅耳沟明显,患者和家长都比较满意。


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