临床中我们发现，双侧唇裂较单侧唇裂更难修复，因为单侧唇裂还保留着部分上唇解剖结构，组织量比较丰富；

而双侧唇裂的上唇解剖结构通常是缺失的，相关的继发性鼻畸形也有着独有的表现：鼻头扁塌，鼻背低平，看起来面中部立体度比较差。

那么在二期修复时，双侧唇裂需要重点修复哪些地方呢？

1、口轮匝肌畸形

双侧唇裂患者，口轮匝肌肉群发育不良，由于早期技术不成熟等原因，患者此前进行的一期修复通常是未对口轮匝肌进行针对性修复的 ，所以二期修复必须对口轮匝肌进行功能性复位。

广泛分离口轮匝肌至双侧鼻唇沟，除了恢复环形结构的口轮匝肌群，更要通过重建轮匝肌的张力带结构来塑造鼻底和人中结构。

2、人中缺失

我们可以看到，双侧唇裂患者是没有人中的。

上唇部位比较平坦，如果要让唇部恢复正常的外观，突出上唇的立体感，就需要再造人中。

在浅层的口轮匝肌沿着人中嵴走向做折叠隆起缝合，必要时可以取自体筋膜突出人中嵴，加深人中窝，复位皮肤，就可以形成比较自然的人中，这种组织堆积重塑的人中嵴远期效果一般，重点还是肌肉的仿生理重建。

3、唇弓畸形

早期的一期修复只对唇裂处进行简单的缝补，并未考虑到唇弓形态的发育，因此经常出现继发性唇弓畸形。

唇弓可能呈现弧形、梯形、三角形，二期修复中，双侧唇裂需要配合Abbe交叉唇瓣，修复白唇过短、瘢痕紊乱、红唇缺损、内陷、上下唇比例失调等情况。