【术前诊断】：

双侧唇裂术后继发的唇鼻畸形

【专科情况】：

正面观，鼻背低平，鼻基底严重凹陷，鼻头扁塌，鼻尖突出度、旋转度表现差，两侧鼻翼外扩。两侧鼻底到红唇位置都有不规则瘢痕，切迹明显，人中嵴不显形，红唇局部肥厚，唇峰、唇珠不明显，仰面位观，鼻小柱短，双侧鼻孔呈倒卧状。

【患者主诉】：

患者高中在读生，青春期对外观比较在意，最期待改善的是鼻子扁塌，希望有一个微微翘的鼻子，白唇疤痕能淡化到社交距离看不到的程度，嘴唇恢复饱满协调，通过改善唇鼻外观，提升自信心，更好地融入学校生活。

【手术名称】：

双侧唇裂术后唇鼻畸形修复术

【手术过程】：

全麻。切取肋软骨备用，锐性分离双侧鼻翼软骨和鼻中隔软骨，将雕刻成形的肋软骨置入鼻中隔软骨及鼻翼软骨，适当修剪鼻头皮下脂肪，提升鼻翼软骨穹窿位置，矫正鼻翼软骨，扶正偏斜的鼻小柱，延长鼻小柱，重塑鼻尖，垫高鼻背。

白唇疤痕处做切口，切除白唇疤痕，对齐复位口轮匝肌，重建人中嵴。于下唇中央位置设计组织瓣，保留一侧红唇为蒂部，将形成的组织瓣向上旋转180°，镶嵌于上唇缺损处，然后将供、受瓣区的黏膜、肌肉、皮肤分层缝合。

【手术效果】：

两周后行断蒂术。拆线后，唇红缘恢复协调连续性，上唇缺陷处变得饱满完整，有明显的唇峰、唇珠。鼻背高度增加，鼻头微微上翘，倒卧的鼻孔均恢复正常，左右对称一致，鼻子正侧面线条美观，改善效果明显。