【案例分析】一次失败的唇鼻修复,让他的鼻孔变了形!

余文林医生 发布于2023-01-07 13:38 阅读量251

本文由余文林原创

【术前诊断】:

双侧唇裂术后继发唇鼻畸形


【专科情况】:

正面观,鼻槛切迹明显,鼻唇角存在一个斜坡,鼻孔外露严重,形似“朝天鼻”,鼻小柱短小,支撑力弱。唇红边缘不齐,唇峰上移,红唇存在瘢痕。仰面位观,鼻孔偏离正常形状,鼻孔顶突出,鼻小柱遗留上次手术瘢痕。

【患者主诉】:

几年前患者在外院进行了肋骨鼻综合手术,患者本身的上唇、人中和鼻小柱发育不良,上次手术并未进行对应的延长支撑处理,直接缝合,导致人中部位的组织被强行往上拉,拉到鼻小柱上去,鼻小柱上唇角存在一个斜坡,视觉观感不佳。

【手术名称】:

唇裂术后继发唇鼻畸形修复

【手术过程】:

全麻,取肋软骨做鼻尖支架成形。取耳甲皮肤软骨复合组织瓣,延长鼻小柱,修复鼻唇角畸形。填充鼻坎,鼻坎成形。下降上唇红缘高度,恢复弓状唇红形态。

【手术效果】:

术后,鼻子整体立体度提升,鼻尖表现度突出,鼻唇角位置轻度疤痕增生,后期可通过疤痕针淡化。人中微微隆起,鼻孔恢复左右基本对称,但还是稍显大,后续可能需要局部微调整。


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