【术前诊断】：唇裂术后继发唇鼻畸形

【专科情况】：正面观，鼻背基础条件尚可，有一定高度。患侧唇峰上移，唇红缘不齐，白唇瘢痕明显，鼻孔下方至人中位存在瘢痕，导致患侧人中形态缺失。仰头位观，双侧鼻孔不对称，患侧鼻孔扁平，鼻翼外扩，鼻中隔偏曲，鼻小柱偏斜。

【患者主诉】：患者自述鼻唇部形态不佳，鼻孔不对称，影响面部整体颜值，希望改善至对称形态，切除鼻部和红唇的瘢痕。

【手术名称】：唇鼻畸形修复术

【手术过程】：全麻。鼻小柱倒V形切口连右侧软骨下缘切口和左侧倒U形切口。开放式入路，充分游离中隔软骨和下外侧软骨，用肋软骨片状材料固定于鼻中隔软骨上，搭建鼻尖支架，剩余软骨材料置入鼻翼和鼻小柱，提高鼻小柱支撑力，将硅胶假体雕刻成形移植于鼻背筋膜下，垫高鼻背。设计皮瓣填充鼻坎，调整鼻孔形状。红唇部分，充分分离唇红和唇弓缘皮肤、粘膜与深层的肌肉，首先通过肌肉塑形形成唇峰隆起的三维结构，再按照Z瓣转移法，对齐健侧唇弓缘，复位口轮匝肌后进行美容缝合。

【手术效果】：术后，上唇红缘恢复流畅的弓状线条，唇峰弧线均匀对称，鼻基底到人中位的瘢痕淡化，后续配合减张贴和激光手段会恢复到肉眼看不见的程度。鼻孔恢复左右对称，鼻尖突出度增加，鼻子整体立体挺翘。