没有人中的脸很扁平?用你的皮肤再造一个

余文林医生 发布于2022-09-20 13:56 阅读量324

本文由余文林原创

为什么有些人的脸看起来元气活泼,有些人的脸却看起来刻薄严肃?如果我们仔细观察人的脸,会发现人中其实相当重要。东亚人的面部立体度本就“余额不足”,如果人中不明显或不显形,就更会让整个人看起来“平平无奇”,随着年龄增长,皮肤开始松弛,人中被慢慢拉长,甚至会有点显老。

人中的结构,由“一溪两岸”构成,中间凹陷的人中窝,如同一条清澈的小溪,而两侧微微隆起的人中嵴,则是小溪旁郁郁葱葱的堤岸,这样的美景是造物者在脸上的神来之笔,少了这一笔,整张脸就仿佛少了点生气。


有一部分人是先天性人中不明显,但临床上最常见的,还是唇裂一期术后,鼻唇部畸形还未彻底修复,口轮匝肌断裂,导致人中部缺少肌肉组织,表现为单侧唇裂患者人中发育不良,双侧唇裂患者人中消失。

对于人中的再造,如果不涉及鼻畸形的同步修复,通常我们团队会选择这样的方案:切开人中皮瓣并将其覆盖在患侧肌肉上,做隆起重叠缝合,增加患侧的肌肉量,形成自然的人中嵴。

以下面的这个患者为例,她的人中就处于基本看不见的状态,我们首先切开浅层口轮匝肌皮瓣,充分分离患侧黏膜下的口轮匝肌,离断进入口轮匝肌的部分上唇方肌纤维,解除其引起口轮匝肌的牵拉作用。

然后就是人中再造的重点部分,将口轮匝肌浅层肌肉折叠缝合于患侧的人中嵴,人中窝深层肌肉固定于全层肌肉下方,增加人中嵴高度,将口轮匝肌向中线靠拢,做上紧下松的处理,这样可以让唇下部形成自然微翘的效果,最后复位口轮匝肌,精确缝合。


手术后,患者的人中窝进一步加深,两侧人中嵴表现出良好的对称性,无论是静态或者做面部表情时,整张脸的立体度都有所提升,整体效果还是很理想的。

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