
最近我的患者中有一位准备上大学的孩子,他患有先天性唇裂19年,由于高中生活忙碌,一直无法抽出时间去做二期修复手术,为此他错过了很多青春年华里本该拥有的和同学一起运动、一起嬉笑打闹的回忆。
听了孩子的经历也是很感慨,唇裂本身虽是天生的缺陷,随着医疗技术的日益进步,对畸形的理论基础认识越来越深入,修复的手段越来越繁复多样,修复的效果越来越好。无论什么年龄都可以拥有人工再造一张红唇的机会,如果出现下面所提到的这种情况,建议一定要抓住最佳的黄金修复时机,及早矫正。
通常情况下,单纯的唇裂并不会影响呼吸功能,但是在这个孩子的案例中,第一次的唇裂修复没有做到位,在成长中慢慢出现了继发性唇鼻畸形,从正面来看鼻翼脚外扩,鼻小柱向患侧偏斜,鼻中隔偏曲程度严重,阻碍了气道通畅,从而出现了呼吸困难的症状。
如果是单侧唇裂伴发腭裂,口腔与鼻腔间存在缝隙,呼吸通道变大,弱化了正常鼻腔对空气的过滤、加温湿润的作用,出现鼻气道功能障碍的概率会比单纯唇裂的患者高出40%。
无论是继发性唇裂鼻畸形,还是单侧唇腭裂所导致的通气不顺畅,都会令呼吸道发育受阻,对孩子的日常生活、学习乃至将来参加工作都会有不同程度的影响,这个案例中的孩子甚至无法参与基本的体育活动,未曾在最活力的高中时期和同学打过一场球,该是怎样的遗憾。
所以一再强调,如果孩子已经出现呼吸困难的症状,最好及早面诊,做鼻功能的检查,看看孩子的呼吸道是否通畅。把握唇裂修复的黄金年龄,越早修复,就能越早让孩子过上普通孩子的生活。