唇裂畸形之“口哨样畸形”怎么办?这两种修复方法值得一看

余文林医生 发布于2022-07-02 11:05 阅读量382

本文由余文林原创

“口哨样畸形?这是什么?”这可能是大多数人看到这个标题的第一反应,如果说“嘴唇中间缺了一块”,大家就可以理解了。因为红唇缺口像是吹口哨时的嘴型,所以就叫做“口哨样畸形”。


口哨样畸形有什么影响?

口哨样畸形是唇裂术后继发唇畸形中一种很常见的具体表现,主要是红唇中央区部分组织的缺损,一般出现在双侧唇裂修复术后,单侧唇裂术后也时常发生。出现口哨样畸形的原因可能是第一次修复唇裂时,医生去除的组织太多了,导致上唇中部缺损。

口哨样畸形不会影响吸吮功能,但由于唇部位于面部最显眼的位置,非常影响颜值。


如上图,唇部中央组织的缺失,让牙齿露出来了,十分不美观。另外,也有很多患者表示,因为口哨样畸形,他们经常被人嘲笑,被不懂事的小孩叫“兔牙”、“豁嘴”等,因此很多患者要求做手术修复,恢复上唇的丰满对称。

口哨样畸形的修复方法

不同的口哨样畸形修复方法不同。单侧唇裂修复术后继发的口哨样畸形,可以通过上唇组织瓣转移的方法来修复,比如Z瓣成形法、红唇交叉瓣法等,可以达到很好的修复效果。



双侧唇裂术后继发的上唇口哨样畸形,上唇红唇组织缺损严重,则需要下唇瓣交叉转移修复,两周后做断蒂手术,修复效果会比较好,不过这种情况不是太多。

下面这位患者就是双侧唇裂术后继发口哨样畸形,采用下唇瓣交叉转移的方法来修复,效果还不错。



针对大多数口哨样畸形患者,都需要重新将上唇的口轮匝肌切开,通过肌肉瓣的旋转、推进,进行肌肉的功能性复位和重建,这对于恢复红唇的饱满度和唇红缘立体感是非常重要的。

值得注意的是,口哨样畸形修复后,术区会出现肿胀,第二天肿胀更为明显,术后一周会慢慢消肿,消肿后效果会更好看一点。

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