前几天看到一个视频：一个男子想抚摸马的脖子，结果左耳被马咬了一口，缝了三针，还打了破伤风和狂犬疫苗。很多网友说：“第一次见马咬人”，马咬人很少见，人的耳朵被咬伤却很常见。

网上关于耳朵被咬的报道很多，比如一男子因阻止女性被人非礼被施暴男子咬掉2/3的耳朵。

被咬掉耳朵的当事人（图片来源于网络）

打架耳朵被咬掉，或者被动物（狗、猴子等）咬掉耳朵，这都是经常发生的事情，我们医院也经常遇到耳朵被咬掉，想做手术让耳朵恢复完整的患者。

之前就有一个来自东莞的女性患者，因为夫妻间发生争执，争吵间丈夫不小心咬掉了患者右耳耳廓上部的1/3。由于当地没有耳朵修复技术比较专业的医院和医生，耳朵感染，无法将被咬掉的耳廓部分缝合上，辗转了一个月来我们医院面诊做手术。

右耳部分耳廓被咬掉

耳朵被咬掉要分为两种情况，一种是耳廓软骨被咬掉，一种是耳垂被咬掉，前者我们称为“耳廓缺损”，以上这位患者便是耳廓缺损，后者称之为“耳垂缺损”。耳朵缺损区域不同，手术方法也有所区别。

例如上面这位患者，中上部耳轮软骨缺损，则需要部分耳再造法，这里采用的是直埋法，手术方法就是取第8肋软骨雕刻成缺损区耳轮软骨，植入皮下，与上下端残耳软骨相接。这时耳廓上部软骨埋于皮下，没有颅耳沟，二期手术用颞顶筋膜瓣转移和植皮的方法将其抬起即可，外形上再造耳朵与正常耳朵无异，形状也好看。

耳廓软骨缺损较少者，可以不用分期手术，即雕刻耳廓缺损区的软骨支架，构建和掀起耳后皮瓣一头皮断层皮片复合组织，用颞顶筋膜瓣覆盖无皮瓣覆盖的软骨支架，再以头皮断层皮片覆盖在表面，一期手术即可完成。

如果是耳垂被咬掉（无软骨缺损）的话，可以在残耳后下侧设计一个皮瓣，掀起皮瓣后使创面对创面折叠成耳垂状，往往需要切取耳甲软骨做皮瓣内支撑，否则远期皮瓣易发生挛缩，难度虽没有耳廓缺损修复术大，要想达到耳垂缘平滑自然的效果也不是易事。

最后提醒一下大家，耳朵是人体体表最复杂的结构，也是最易受伤的部位之一，因玩闹、打架咬掉耳朵的事常有发生，大家一定要注意保护耳朵，玩闹时尽量避开耳朵，不要咬耳朵。