子宫腺肌病是一种什么病,影响怀孕吗,如何预防?

王凤医生 发布于2024-07-25 17:31 阅读量421

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子宫腺肌病


子宫腺肌病是子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是很常见的妇科疾病,常合并子宫肌瘤和子宫内膜异位症。


子宫腺肌病在过去多发生在40岁以上的经产妇,但近些年来呈逐渐年轻化趋势,这许是与剖宫产、人工流产、多次妊娠及分娩、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基地层损伤发生密切相关,同时,血中高浓度雌孕激素与子宫腺肌病也存在着一定关联。


子宫腺肌病虽然是妇科良性疾病,但逐渐加重的进行性痛经、性交痛及慢性盆腔痛,影响盆腔环境及子宫内膜容受性,影响怀孕,给女性身心健康带来了很大的影响。子宫腺肌症由于病变往往已经侵蚀紧挨子宫内膜的肌层,主要影响子宫内膜容受性,导致胚胎种植失败,不容易受孕,或者怀孕了出现胎停,流产的情况。而且子宫腺肌病患病时间越长,怀孕的几率越低。







病因


1、孕激素

生殖医生指出,经产妇中比未产妇的,子宫腺肌症发病率高,这就说明子宫腺肌症的发病,与孕激素相关。


2、子宫手术及操作不当

进行剖宫产、中期妊娠剖宫取胎、子宫肌瘤剥除术、子宫畸形矫正术等,在进行子宫手术过程中,极有可能把子宫内膜碎片,带入子宫肌层,还可能使子宫肌层损伤,从而增加子宫腺肌症的发病率。


3、生殖道阻塞因素

先天性或后天性疾病,都会导致生殖道阻塞,使经血不能外流,从而引发子宫腺肌症。


4、年龄因素

子宫腺肌症一般发生在,40至50岁妇女身上,这个年龄段的女性,处于绝经期范围之内,卵巢功能开始衰退甚至萎缩老化,卵巢排卵稀少,直至停止,雌激素水平相对增多,而孕激素水平相对较低,导致卵巢功能失调。体内雌激素水平过高,子宫内膜就会过度增生,并向子宫肌层内扩散,诱发子宫腺肌症。





如何预防


1、月经期间应避免不必要的妇科检查,必须检查时切忌过度用力挤压子宫,以防将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔子宫内膜种植。


2、月经期间避免做宫腔内手术,如输卵管通畅试验,一定要在月经干净后3~7天进行,如果经血未净时手术,可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔,造成异位种植。


3、尽量避免在接近月经期进行妇科手术,必须进行时应动作轻柔,避免用力挤压。


4、坚持避孕,不做或少做人工流产术,由于采用负压吸宫,如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时,也可造成血液倒流入腹腔,引起子宫内膜异位种植。


5、子宫极度后屈或宫颈、阴道狭窄,先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形,宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出,经血逆流而造成子宫内膜异位症,故应积极治疗上述疾病,以防子宫内膜异位症的发生。


6、避免医源性种植,在进行子宫肌瘤剔除术,尤其是手术时穿透子宫腔者,或剖宫产、剖宫取胎手术者,都应保护好手术切口,以免将子宫内膜碎屑种植于切口造成腹壁切口子宫内膜异位症,或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。


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