随着生活水平的提高，多囊卵巢综合征患者中50%以上超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄积。

但也有部分患者体重并不超标，甚至有的只有80多斤，却也存在着月经不规律、雄激素水平高、不孕等一系列问题，大家把这一类型称为“瘦多囊”。

“胖多囊”和“瘦多囊”除了体重之外，疾病所表现出来的症状，如月经紊乱、多毛等都是相似的。75%的“瘦多囊”和95%的“胖多囊”，都伴有胰岛素抵抗。

胖瘦只是表现，而不是根本，临床上常用的多囊卵巢综合征诊断标准为：

1.稀发排卵或无排卵（表现为月经稀发或闭经或不规则子宫出血）；

2.临床和/或生化的高雄激素症（痤疮、多毛、脱发、睾酮、硫酸脱氢高雄酮升高、性激素结合球蛋白下降）；

3.多囊卵巢（B 超表现一侧或双侧卵巢内直径 2～9mm 的卵泡数 ≥ 12 个/卵巢，和 / 或卵巢体积 ≥ 10ml）

其中第一条为必需条件，后两项中符合任意一项即可诊断为多囊，并排除其他原因引起的持续无排卵、雄激素增多症，包括皮质醇增多症、先天性肾上腺皮质增生、卵巢分泌雄激素的肿瘤、高催乳素血症、甲状腺功能异常、下丘脑性闭经等。

1. 适量运动
对于“瘦多囊”来说，适当的力量训练和HIIT（高强度间歇训练）是比较合适的。
力量训练增加肌肉，以储存葡萄糖。HIIT帮助提高胰岛素敏感性，增加新陈代谢并燃烧更多脂肪。但切记，运动要适量！

2. 调整饮食结构
多囊患者需要保持营养均衡，以低碳水化合物、高蛋白质为基本原则，每日摄入的能量在1200-1400kcal，并保证蛋白质配比>40%，脂肪为30%，碳水化合物<30%。
食物可选择燕麦、大麦、蔬菜等低碳水化合物食物，疏菜选择非淀粉类；水果应选择草莓，柚子及苹果等含糖量较低者，同时增加豆制品、鱼类瘦肉等优质蛋白的摄人。
饮食保证定时定量，清淡易消化，禁食辛辣、生冷、刺激、高脂、甜腻、油炸等食物，尽量避免食用零食、动物脂肪等；烹饪方式应健康，以蒸、煮、炖为主，避免烤、炸煎，同时注意夜间不得进餐。

3. 降低高雄激素血症
口服避孕药治疗，作用是保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。

4. 治疗胰岛素抵抗
多囊患者中胰岛素抵抗导致的胰岛素血症和高雄激素血症，互为因果关系，互相促进，导致卵泡发育不成熟，从而引起闭经、多毛、肥胖不孕等症状，因此治疗胰岛素抵抗，也是多囊治疗中的重要部分。目前二甲双胍在治疗胰岛素抵抗中应用的最为广泛。

5. 促排卵治疗
多囊卵巢综合征是无排卵性不孕的主要原因，有生育需求的女性可以到生殖医学科促排卵助孕。