恶性肿瘤的介入医治分类是怎么回事?

王立根医生 发布于2020-12-23 14:58 阅读量6883

本文由王立根原创

  介入医治学是20世纪70年代开始发展起来的一门医学印象学和临床医治学相结合的新式前沿学科,以其微创、部分高效的医治为显著特点,有学者谓之与内科、外科并排的三大诊疗技术,对许多以往临床上以为不治或难治之症,尤其在肿瘤的医治方面有很大的帮助。那么到底什么是介入治疗呢?介入治疗有哪些优势呢?

  介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在皮肤、血管上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。我们耳熟能详的肿瘤微创治疗、冠脉支架、脑动脉瘤栓塞等均属于介入治疗范畴。


  肿瘤介入治疗的优点


  1.创伤小:介入治疗属于微创技术,术后唯一的创口就是一个长约1-2毫米的小“针眼”,最早术后半小时后即可起床活动,8小时后恢复到术前水平,且出院后一般没有特殊注意事项,可以立即回到正常的工作、生活中去。这不但提高了患者的生活质量,还最大程度减轻了家属的护理难度。

  2.效果明显:动脉药物灌注疗法,通过动脉向肿瘤组织直接给药,接受药物剂量大、治疗效果好;血管栓塞治疗,可抑制肿瘤发展,使其缩小,甚至为患者争取二次手术机会。

  3.副作用小:对机体整体伤害小,毒副作用低,并发症少,全身状况恢复快,准确性高。在医学影像设备精确引导下,可实现准确定位。


  恶性肿瘤介入医治分类


  (一)血管性介入医治

  是在肿瘤供血动脉内灌注抗癌药物及血管堵塞性物质,使药物直接作用于病灶部分。治疗效果取决于多种要素,其间一个重要要素就是肿瘤部分的药物浓度及作用时间,大部分化疗药物浓度越高,药物与癌细胞触摸时刻越长,杀灭癌细胞的效果就越大,效果越好,介入医治为恶性肿瘤的动脉序贯化疗供给了主要方法,具体包括以下三种:

1、选择性动脉灌注化疗:是将一根很细的特制导管在影像设备的引导下插到肿瘤的供血动脉内注入化疗药物。如肝癌的介入医治,医师们能够把几种最有用的抗癌药调配在一起,选用介入法从腹主动脉里做造影找到肝癌的滋补动脉后,再经过细导管,把抗癌药直接灌入肿瘤安排,肿瘤很快就会坏死,就像咱们用高浓度农药除草,那么小草就必然会枯死相同,这种医治办法就叫肝癌的"动脉灌注介入疗法"。使用这种办法,抗癌药经过导管在几秒钟后就会进入肿瘤,而且用药量仅为静脉全身给药量的1/2~1/5。然后可有用地减轻药物的毒副反应,进步医治效果。

2、选择性动脉栓塞术:适用于不能手术的晚期恶性肿瘤患者,是栓塞肿瘤供血动脉,即选用血管栓塞剂,如明胶海绵、不锈钢圈、自体血凝块等暂时或永久地栓塞肿瘤供血动脉,使肿瘤无法继续生展,对手术有很大的帮助,比如切除或减少出血量。

3、化疗栓塞术:在医学镜像设备的导引下,找到给肿瘤提供养分的动脉,通过导管技术注入抗癌药物和栓塞剂的结合,既栓塞肿瘤安排末梢分支,阻断血供,同时药物停留于肿瘤区可缓慢开释起到部分化效果果,称之为化疗栓塞术。这种疗法首要有两大优势:一方面将高浓度的药物直接效果于部分,发挥最大的抗肿瘤效果,对全身毒副效果小,使绝大部分患者能承受医治;另一方面,将肿瘤的供血血管堵塞,使肿瘤失掉血供「饿死」。这种技能特别适用于那些失掉手术时机或不宜手术的肝、肺、胃、肾、盆腔、骨与软安排恶性肿瘤。

  (二)非血管性介入医治

  是指在医学镜像设备如X射线、CT、B超、MRI的导引下,通过相关仪器直接经皮穿刺脏器,对许多疾病进行确诊和治疗的技术。经皮非血管介入技能对肿瘤的确诊和医治具有安全、有用、并发症少等优点。肿瘤非血管介入医治技能首要包含经皮穿刺活检技能、管腔扩张和内支架成形术、经皮穿刺瘤内注药术、经皮多电极射频消融术等。活检术首要使用于全身各部位肿瘤性疾病的确诊和辨别确诊,其它技能首要使用与胆道系统、消化系统和泌尿系统梗阻的医治及实体瘤的医治。


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