
你是否有过这样的经历,一觉醒来,肩膀无诱因突发剧痛、几乎不能活动,甚至用手摸上去就痛不可忍。这种莫名肩痛不一定是“肩周炎”,可能是您比较少听说过的一种疾病--肩关节钙化性肌腱炎,今天我就一起聊聊这种疾病。
钙化性肌腱炎是羟基磷灰石晶体沉积在肌腱腱内,在重吸收期引起局部炎症反应,导致剧烈疼痛的一种疾病。特点是:疼痛剧烈及炎症反应;通常无明显诱因,或者仅因轻微外伤或劳累诱发,夜晚疼痛加剧,常无法入眠。与肩周炎不同的是:虽然部分患者因疼痛难忍拒绝活动肩关节,但在医生帮助下主被动活动不受限;而肩周炎则是因肩关节囊粘连,主被动活动都明显受限。
怎么确定自己是否得了肩关节钙化性肌腱炎呢?一、无明显诱因肩关节突发疼痛,且疼痛较剧烈;二、轻轻按压肩部肌腱位置,即会出现明显疼痛;三、行肩部螺旋CT检查,明确疼痛部位肌腱出现钙化灶。
但大家也不用过分担心,疼痛来的快,往往去得也快,经过以下几种方法会很快得到缓解:1、休息与固定:让肩部充分休息,减少肩部活动,缓解肌腱压力而缓解疼痛;2、物理治疗:中药内服外用通络止痛,可缓解急性期炎症,还可以采用超声波、冲击波治疗,分解钙盐沉积、促进肌腱修复。3、药物治疗:使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠分散片、塞来昔布胶囊等抑制炎症反应减轻疼痛。
疼痛缓解最明显、起效最快的非手术治疗方法当属局部注射糖皮质激素和利多卡因来控制炎症、缓解疼痛。当然糖皮质激素存在引起血压血糖波动、影响肌腱韧性等不良反应,但抛开用量谈毒性就是耍流氓,严格控制用量、精准注射很少会引起不良反应。
手术治疗是在非手术治疗效果差或者钙盐沉积严重影响肌腱结构时选择。通过关节镜或开放手术清除钙盐沉积物、修复肌腱,术后配合康复锻炼恢复肩部功能。
综上,肩痛≠肩周炎,也可能是肩关节钙化性肌腱炎。突然出现肩痛,或是肩痛持续不缓解,建议及时到医院就诊,可减少痛苦并尽快恢复。记住,疼痛是我们共同的敌人,健康是我们共同的追求。