可以“包富贵”，拒绝“富贵包”

颈胸交界椎体错位与富贵包

爱美女士张小姐最近比较烦，在做美容时被治疗师发现“富贵包”，经过拔罐、针灸、推拿、刮痧、牵拉锻炼都不见效果，闺蜜笑她要终生与“富贵”相伴了，戏称“包富贵”。张女士对自己形象要求比较高，现在只敢穿带领衣服，许多漂亮露肩的衣服都穿不了，烦恼不已。“富贵包”怎么形成的呢？怎么治疗才好呢？今天咱们就聊一聊。

一、“富贵包”是肉？是骨头？

富贵包，大部分认为是脂肪堆积在颈胸交界处形成的包块样凸起。但一些“勇敢之士”，手术切除局部脂肪后，经过一段时间后发现“富贵再现”。这是怎么回事？

这就要深入探讨一下富贵包如何形成：从解剖学的角度来说，第七颈椎向后凸出，脂肪堆积在第七颈椎形成富贵包，并不是简单的脂肪堆积，更重要的是第七颈椎向后凸。

第七颈椎为什么会后凸？为什么脂肪偏偏又堆积在此呢？

我们看脊柱的形态就会发现，第七颈椎、第一胸椎是胸椎生理弯曲后凸和颈椎生理弯曲前凸的交接点和转折点。如果坐姿、站姿长期不正确，比如经常低头玩、伏案工作、看手机等，就容易使颈椎前移，在第七颈椎椎体上面就有一个向前的作用力，而为了保持稳定，必然就有一个反作用力使第七颈椎后移，形成富贵包。并且，研究发现，头部每前倾，颈部后侧的张力就会成倍增加！颈部许多重要的伸肌肌腱止点附着在第七颈椎、第一胸椎棘突等部位，应力集中，代偿性肥厚，加速富贵包形成。

中医认为，如果阳气渐衰、代谢速度缓慢，就可能会导致第七颈椎的气血经络走行不畅，从而引起富贵包。富贵包并不等于颈椎病，但是通常会影响颈椎的恢复，引起颈部疼痛。所以在某种程度上来说，富贵包是颈椎病的预警。

二、自测有没有富贵包

① 触诊：在放松状态下，用手指摸一下颈部后侧是否有明显的凸起。

② 靠墙站立：双脚打开，与肩同宽，身体背部、臀部、双腿贴于墙上，若头颈部不能贴墙，且颈后部又有明显凸起，则说明有富贵包；若头不能贴墙，但没有明显凸起，虽可能没有富贵包，但脊柱可能也是不正常的，需进一步诊治。

三、消除富贵包的为什么这么难？

健身房教练、科普专家都会教一些锻炼动作消除富贵包，但大多作用不理想，就像我们这位张女士一样，各种方法尝试后效果差，烦恼不已。富贵包的成因为颈椎前倾、第七颈椎后移、局部肌肉代偿肥厚、脂肪堆积形成富贵包。因此，调节颈椎前移，第七颈椎椎体后移就至关重要。

1.头回位

头、肩、背、臀、双足贴墙站立，双腿打开呈肩宽，用食指辅助推下巴向后，保持整个背部与头部紧贴墙，保持5分钟，每日3次。

2.头后伸

平躺在床上，头伸出床沿，胸1椎体棘突抵在床头边缘；头后仰，利用重力下垂；维持30秒。每日2次。若头晕及时调整。

3.纠正颈胸交界关节错位

在临床当中，做上述两个动作时，富贵包处出现刺痛，颈部旋转功能受限的并不少见，这时可能就合并颈胸交界关节旋转错位，头后仰可以纠正前后错位，而不能纠正旋转错位，需要运用整脊手法纠正旋转错位。但是颈7、胸1是灵活的颈椎和稳定的胸椎过渡区域，常规的复位手法力量难以达到此位置，更无法做到精准复位。我在临床应用俯卧位定点旋转复位手法，往往取得满意疗效，意外收获是富贵包也会明显减小，特别是经过多种方法治疗后效果不好的，一定要重视纠正颈胸交界关节旋转错位。

四、日常调护

改善不良生活、工作习惯，不论是坐姿，站姿，还是看手机，用电脑，看书等，都要时刻注意自己的姿势是否正确。做好颈部抗阻练习加强力量锻炼。一般无需手术治疗。