患者腰痛，医生头疼!

据统计，在医院门诊就诊人数统计来看，排第一的是感冒，第二的就是腰痛。和感冒一样，大部分腰痛都不用为医院的“人气”做“贡献”。那我患了腰痛，什么情况下才需要去医院？今天，咱们就分三步，盘一盘这“难治的痛”。

  第一步，给自己疼痛的程度打个分。如果腰痛程度在3分以下，没有明显影响休息和睡眠可以先热敷一下，观察2至3天。如果症状明显改善，可以继续“躺平”一段时间观察;如果无改善，则需要去医院看一下医生。

其次，就是能不能准确的确定腰痛的部位和性质。现在回想一下，你的语文课本内有多少个词汇描述疼痛的，试着举出几个描述一下自己的疼痛特点。如果腰痛的时候同时有串到腿上的疼痛或者有下肢麻木的症状，需要考虑有没有神经受压的可能。如果腰痛的程度剧烈，同时伴有发烧，影响到正常睡眠，则需要考虑脊柱感染、脊柱肿瘤的可能，以上情况应及时到医院就诊。如果只是单纯的腰痛，程度比较轻，自己养上1周观察一下应该可以;如果症状不改善，再去医院看，多数情况下也是来得及的。

最后，要注意腰痛与步数的关系。不是能走三千还是一万，而是开始走路的时候还比较正常，走一段时间后出现腿部酸痛、乏力，不能行走，停下来休息片刻又能行走，那就需要去医院看一下，是否有腰椎管狭窄的问题。

       那有些时候医生让我们去拍片，你说核磁和CT哪个更好一些呢?X线、CT、核磁共振，三种检查各有优劣。X线的优势在于可以提供很好的基础信息，在看脊柱序列方面可能更有优势。通俗一点就是 X 线在看脊柱的生理曲度是否正常、有没有椎体的滑脱、有没有合并脊柱侧弯、有没有合并脊柱后凸方面更擅长。而CT在显示骨性病变，如椎间盘钙化的时候更有优势。腰椎CT也是制定手术计划的时候必须要参考的指标。缺点是CT的射线比X线要多。另外，核磁共振比较敏感，可以显示一些椎体的轻微或者早期的病变，如椎体的隐匿骨折和肿瘤。所以，对于怀疑神经压迫或者经过腰椎X线初步筛查仍需进一步检查的病例，可以考虑核磁共振，并且核磁共振是利用磁场的原理，没有放射性辐射，对人体的损害非常小。