
你疼痛
我焦虑
一对好朋友,快乐父子俩!
慢性疼痛患者与抑郁焦虑之间存在着一定联系,但孰因孰果难有定论,疼痛增加不愉快情感,促进记忆起不愉快的事情,反过来,这些不愉快的事情又加重不愉快的情感,从而加重疼痛。有时候患者最初的疼痛是由于外伤或疾病引起的,可在外伤或疾病痊愈后,疼痛也不会完全消失。
当遇到疼痛时,人体的大脑应激系统被激活以提高对疼痛的识别与应对。研究发现,焦虑症患者在感知疼痛的过程中表现的更加痛苦。因为,焦虑的人会以消极的方式对预期的事情表现出偏见,这种反应导致病人在面对威胁时过度警觉,感觉越来越无助,进而导致了其对疼痛感觉的不当调节。
怎么办?
《黄帝内经》认为“愁忧者,气闭塞而不行。”提出“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泻之,水郁折之”的治法,其中尤以“木郁达之”更具临床意义。因此,对于焦虑的治疗根据辨证当以调理气机、行气开郁、缓急止痛为主要原则。同时可以酌情联合西药抗焦虑药进行治疗,采用中西医结合的方法治疗。这样既调节了情绪,又减少了疼痛的发作。
推荐几种常用中药,在积极治疗疼痛的同时,适当服用缓解焦虑,可起到协同作用。
1.合欢皮(花)
合欢花、合欢皮为豆科植物合欢的干燥花序或花蕾及干燥树皮,具有安神解郁、理气活络、活血消肿之功,为常用的抗抑郁中药。临床通过配伍,多用于疼痛合并肝气郁结之焦虑症、睡眠障碍等病证的治疗。
2.郁金
郁金具有行气解郁,疏肝利胆,活血止痛,清心凉血的功效。如治疗焦虑名方柴胡疏肝散、解郁丸、复方郁金胶囊等均含有郁金。民间也有用郁金单方治疗抑郁症且获得确切疗效。
3.逍遥散
逍遥散是目前抗抑郁治疗研究较多的方剂之一,方中柴胡疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;白术、甘草、茯苓健脾养心;薄荷助柴胡以散肝郁;煨生姜温胃和中。诸药合用,可收肝脾并治,气血兼顾的效果。凡属肝郁血虚,脾胃不和者,皆可化裁应用。
总之,疼痛及时治,焦虑莫大意,两者须兼顾,无医痛自愈。