儿童抽动症是什么原因造成的

兰墨赭医生 发布于2025-10-21 17:07 阅读量143

本文由兰墨赭原创

儿童抽动症的发病机制至今仍不清楚,但医学界公认其并非一种病因,而是遗传、体质、神经生化、心理、环境等多个因素共同影响的结果。


简而言之,就是:有“抽动症”遗传背景的儿童,在脑部发展的某个阶段,被外界环境“触发”,出现了病症。以下是对每一个要素的具体分析:

一、生理和生物因素(内因)

1.基因方面的原因:

研究表明抽动症具有很强的家庭聚集性。在家庭中(父母、兄弟姐妹等)存在抽动秽语综合征,其发病风险明显高于正常人。目前,该病被认为是由多个微效应基因所致的“复杂性遗传病”。

2.脑组织和功能不正常。

目前主流观点认为,抽动障碍与皮质-纹状体-丘脑-皮层(cort-cort-cortex, CSTC)环路异常有关。该回路起到了“开关”的作用,它控制着我们的动作,行为和冲动。如果该回路的功能不平衡,则会出现无意识的抽动症。

神经传递素不平衡:

多巴胺:这是最深入的研究和最好的证据。目前多数学者都认为,基底节内多巴胺能系统的激活是诱发抽动症的重要因素。这就是很多抽动症疗法中使用多巴胺阻断剂的原因。

其它神经传递素如5-羟色胺(5- HT)、去甲肾上腺素(NE)和谷氨酸(Glutamate)等也可能在其中起重要作用。

3. 围生期的影响

孕妇在怀孕期间吸烟、酗酒、吸毒、精神紧张或感染、新生儿窒息、早产、出生体重过低等,都有可能导致儿童出现抽动症症状。

二、诱发和加剧的原因(外因)

1.感染和免疫因子:

链球菌感染:儿童自身免疫神经心理疾病是由链球菌引起的。有些儿童得了链球菌性扁桃体炎后,身体生成的抗体会误导地袭击基底神经节,导致抽动症和强迫症状突然发作或剧烈恶化。

其它的感染:一般的感冒,发热等也经常被观察到,可能会使儿童的抽动症暂时加剧。

2. 心理和社会要素。

应激与焦虑:此为诱发及加剧的主要原因。比如:学习压力大,考试之前和之后。家庭不和,父母争吵,受到严厉的指责或责骂。比如开学,转学,换老师等等。过度兴奋,紧张,看恐怖片,或者游戏。

情感的不稳定:过度激动,疲劳,惊吓等都会引起短暂的抽动症。

3.不良的生活方式。

看电视太久:屏幕上的闪烁和内容刺激会让你的大脑一直处于兴奋状态,从而引起抽动症。

不理智的膳食:一些儿童对含有咖啡因饮料(可乐,茶),巧克力,高糖食品,或者人为添加物过敏,虽然没有确凿的证据,但是这些都会使他们的症状更加严重。

抽动症并非儿童之过错,亦非父母教养不当所致。这是一个真实的,具有生理学基础的病症。

一旦你了解了这种复杂的原因模式,你就能更好的帮助你的孩子:

1.少指责,多了解:不要对无法控制的抽动症的孩子进行指责,这样会使他在精神上承受很大的压力,从而使抽动症变得更加糟糕。

2.发现和消除诱发因素:认真地观察和记录儿童抽动症加剧的条件,并尽量降低或避免它们(例如:缩短看电视的时间,创造一个轻松的家庭气氛,平衡饮食)。

3.及时就医,进行科学的治疗:出现抽动症的情况,一定要及时送孩子到儿科神经科、发育行为科或精神心理科进行检查。

医生将做一个完整的评价,并且发展一个整合的计划,其中包含精神行为疗法,如果有必要的话,药物疗法。

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