儿童矮小症（ShortStature）是指儿童的身高低于同年龄、同性别、同种族正常儿童平均身高两个标准差（2SD）或第三百分位以下。它是一种症状而非独立疾病，可能由多种原因引起。以下是关于儿童矮小症的详细说明：

　　一、儿童矮小症诊断标准

　　1.身高对比：身高低于同年龄、同性别、同种族儿童平均值的2SD（标准差）。或低于生长曲线中的第三百分位（即100个同龄儿童中，身高排在最后3名）。

　　2.生长速度：生长速度缓慢（如2岁以上儿童年生长速度＜5cm/年）。

　　二、儿童矮小症常见病因

　　1.非病理性原因（占比约80%）

　　家族性矮小：父母身高偏矮，遗传因素导致。

　　体质性生长延迟：青春期发育较晚，但成年后身高可达正常范围。

　　2.病理性原因

　　内分泌疾病：生长激素缺乏症（GHD）；甲状腺功能减退（甲减）；性早熟（骨骼提前闭合）。

　　慢性系统性疾病：营养不良、吸收不良（如乳糜泻）；慢性肾病、心脏病、哮喘等；染色体异常（如特纳综合征、唐氏综合征）。

　　骨骼发育异常：软骨发育不全、成骨不全等。

　　其他：宫内发育迟缓（IUGR）、小于胎龄儿（SGA）；长期使用糖皮质激素等药物。

　　三、儿童矮小症需要关注的预警信号

　　1.身高增长持续低于正常曲线。

　　2.青春期前生长突然停滞（如每年增长＜4cm）。

　　3.伴有其他症状：如疲劳、食欲差、反复感染、特殊面容等。

　　四、儿童矮小症诊断流程

　　1.详细病史：家族身高、出生情况、既往疾病、用药史等。

　　2.体格检查：身高、体重、生长速度、性发育分期等。

　　3.实验室检查：血常规、肝肾功能、甲状腺功能（TSH、FT4）；胰岛素样生长因子1（IGF1）、生长激素激发试验；染色体分析（怀疑遗传病时）。

　　4.影像学检查：骨龄检测（左手X线片）；头颅MRI（排除垂体病变）。

　　五、儿童矮小症治疗方法

　　1.病因治疗

　　甲状腺功能减退：补充甲状腺素；

　　生长激素缺乏症：重组人生长激素（rhGH）替代治疗；

　　慢性疾病：控制原发病（如肾病、哮喘等）。

　　2.非药物治疗

　　营养干预：保证蛋白质、钙、维生素D摄入；

　　运动：跳绳、游泳、篮球等纵向运动刺激骨骼生长；

　　睡眠：确保夜间深度睡眠（生长激素分泌高峰在夜间）；

　　心理支持：避免因身高问题导致自卑或焦虑。

　　3.特殊治疗

　　生长激素治疗：适用于GHD、特纳综合征、SGA等，需严格评估适应症和禁忌症；

　　性激素调控：针对性早熟或青春期延迟。

　　六、儿童矮小症家长注意事项

　　1.定期监测生长曲线（每36个月记录身高、体重）。

　　2.避免盲目使用“增高保健品”，可能含激素成分，引发副作用。

　　3.若孩子因身高产生心理压力，及时寻求心理疏导。

　　4.就医选择：儿科内分泌专科或生长发育门诊。

　　七、儿童矮小症预后

　　病因不同，预后差异大。例如：体质性生长延迟和家族性矮小通常无需治疗；生长激素缺乏症早期干预可显著改善身高；染色体异常或骨骼疾病需个体化管理。如果怀疑孩子存在矮小症，建议尽早就医明确病因，早期干预效果更佳。