常有一些病友因为手肘部的疼痛不适来我的门诊，有年纪大的阿姨，也有年轻的上班族，他们往往都指着手肘外侧：“医生，我就这个点疼，都不敢使力！” 基本看一眼，我就会告诉他们：您得了“网球肘‘！

       肱骨外上髁炎  (lateral epicondylitis)，俗称“网球肘”。1873 年，Runge 第一次描述了肱骨外上髁炎，因为它常见于网球运动员的慢性损伤，继而“网球肘”作为其别称被后世广泛认识。人们发现很多即便从不打网球的人群，也可能经常得“网球肘”，网球运动员仅占整个患病数的不足5%，几乎所有人都有可能得这个病 。因为肱骨外上髁为腕伸肌群的共同骨性起点，手臂伸肌群的肌-腱连接部的损伤就是最典型的肱骨外上髁炎。本病多见于青中年，在家庭妇女中也较常见。从事木工、建筑、烹饪及网球运动等职业者，因经常握持重物，重复做前臂的旋转动作，也易患本病。

       所以其实这个疾病在门诊和生活中并不少见，就像感冒一样，尽管发病率高，但就诊率和直接治愈率其实不高。很多人在家贴贴膏药，或心急追求快速好转的患者可能在卫生所或门诊打个封闭就扛过去了，如果不注意及时就医，寻找到原发病因，非常容易反复复发导致“顽固性网球肘”。 建议外用膏药或休息无法好转的患者，可尽快选择疼痛科门诊行疗程体外冲击波理疗或小针刀治疗。如曾经行封闭治疗或反复复发的患者建议预约床位入院行肌筋膜射频疗法，并结合康复锻练才有望稳定恢复。

“网球肘”预防与康复训练

当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔自我拉伸锻炼，循序渐进，刚开始以不要产生疼痛为主，保持牵拉状态3-5秒钟，重复3-5次。一天可分时段重复多次。

1、松解前臂伸肌

泡沫轴松解前臂伸肌

2、牵拉前臂伸肌和腕伸展运动

3、强化伸肌力量

根据治疗情况，待2-8周疼痛明显缓解后再行此锻炼。可借助赛乐棒或弹力带进行训练。

赛乐棒伸肌抗阻力离心力量训练，注意下降过程的控制

最后还想说一点，慢性疼痛一定是综合治疗，结合康复锻炼以及提高患者依从性和治疗的延续性至关重要！