
踝关节扭伤(崴脚)很常见,但就连很多骨科医生都不太重视,其他人就更加不用说了,人们都把它看成小得不能再小的事情。
踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成,胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝,容纳距骨滑车,相互之间嵌合紧密,踝关节内侧还有一强韧的三角韧带加强保护,外侧从前往后排列有距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带三条独立的韧带加强保护,是结构很稳定的关节。
由于距骨滑车前宽后窄,当足背屈时,较宽的前部进入窝内,关节稳定;但在跖屈时,如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内,踝关节松动且能作侧方运动,此时踝关节容易发生扭伤,因为外踝比内踝长而低,可阻止距骨过度外翻,所以内外翻均可能发生损伤,但以内翻损伤最多见,而且特别容易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。
足踝部朝向踝关节的内侧叫内翻,这是踝关节损伤最常见的暴力,损伤轻者可造成常见的外踝的横形骨折,暴力继续作用会继续发生内踝的劈裂骨折。
如果内翻的同时外旋的力量,可以造成外踝的螺旋形或者斜形骨折,当然也可以同时发生内踝或及后踝骨折。
内翻扭伤比骨折更加常见的是造成外侧的韧带特别是距腓前韧带及跟腓韧带损伤,这样的损伤尽管受伤后也肿痛,但普通的X光以及CT都无法发现,所以尽管是医生可能也不重视,最容易漏诊,延误治疗的后果常常是踝关节不稳定,容易反复扭伤疼痛。
那么现在超声检查可以帮助你发现细微病变。