第一胎剖宫产,第二胎能顺产吗?

赖宝玲医生 发布于2018-04-04 09:44 阅读量6342

本文由赖宝玲原创

随着二孩政策开放,很多第一胎剖宫产的孕妈妈们都想知道二胎能顺吗?是不是 “一次剖宫产,次次得剖宫产?”网上盛传“一胎剖,一生剖”是真的吗?

其实不然!国外的大数据显示,阴道试产对大多数剖宫产术后妊娠妇女来说是可行且安全的,阴道试产成功率达75%以上,而严重并发症低于1%。深圳市妇幼保健院近3年疤痕子宫(本文特指剖宫产术所致疤痕子宫)孕妇成功经阴道分娩超过1000例,其中2016年有484例足月妊娠疤痕子宫孕妇进行阴道试产,451例成功经阴道分娩(试产成功率为93%),发生子宫破裂3例(0.6%)。无医学指征的剖宫产分娩较阴道分娩,不仅增加孕妇的风险,对新生儿亦无益处。多次剖宫产使产后出血、产褥期感染、手术损伤膀胱、输尿管、肠管等邻近脏器风险大大增加,且增加下一胎前置胎盘、胎盘植入导致的产时大出血而切除子宫的风险。看完这些数据,疤痕子宫孕妇们是否满怀信心、跃跃欲试呢?其实疤痕子宫阴道试产也是有风险的,并不是所有的疤痕子宫孕妇都适合阴道试产。例如出现以下几种情况之一,仍需要选择剖宫产:前置胎盘、多胎妊娠、胎位不正、巨大儿以及合并严重的产科并发症等。为降低试产严重并发症的发生率,建议满足以下所有条件的孕妇进行阴道试产:第一,只有1次子宫下段剖宫产手术史,且切口愈合良好,无其他子宫手术史。第二,此次妊娠距离上次剖宫产术时间至少间隔18个月。第三,单胎头位。符合这3大基本条件的孕妈妈们想要阴道试产,只要有满满的信心,孕期能管住嘴、迈开腿,经过产科医生评估,无其他阴道试产禁忌证,就有90%以上的顺产成功率哦。

为方便疤痕子宫孕妇咨询阴道试产事宜,深圳市妇幼保健院产科从2014年起就开设疤痕子宫专科门诊,由经验丰富的产科专家评估孕妇上次剖宫产情况,指导孕期合理营养、控制胎儿体重,增加试产成功率。既往疤痕子宫延期妊娠而无产兆的孕妇只有一种选择——剖宫产,为使这部分孕妇也有阴道试产的机会,深圳市妇幼保健院产科从2017年起又推出了新项目---疤痕子宫宫颈球囊引产技术,给予想试产而又迟迟不发动的孕妈妈有阴道试产的机会。

二胎想要顺产的孕妈妈们,赶紧来预约深圳市妇幼保健院疤痕子宫专科门诊评估吧!


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