肿瘤细胞可以被冻死么或者热死么?相信很多人都有这样一个疑问。那么我们首先问自己一个问题,你是怕冷还是怕热??恐怕你就有了答案。众所周知,肿瘤细胞是正常细胞突变而来,他与正常细胞有很多相似的地方,我们假设身处冰天雪地的哈尔滨,零下30摄氏度,不穿衣服,会不会冻死?相似的,如同我们绝大多数人经历的新型冠状病毒感染时,高热39-40摄氏度,是不是很难受,如果一直高烧、寒战会不会惊厥甚至死亡呢?
事实上,嚣张跋扈的肿瘤细胞跟我们人体一样,既怕冷,也怕热。医学实践表明,当肿瘤细胞所处的温度达到50℃左右时,便开始会出现热损伤;达到55℃时,其胶原蛋白出现变性;达到60℃以上时,肿瘤细胞内的重要结构如线粒体、RNA均会遭到破坏,肿瘤细胞开始坏死。相反,如果肿瘤细胞所处的温度降低至-4℃到-21℃时,肿瘤细胞外周便会形成冰晶,细胞开始脱水损伤;当温度降到-40℃时,细胞内就会形成均质的冰晶,而这个温度被认为是细胞死亡的临界温度。毋庸置疑,如果出现更极端的高温或低温,肿瘤细胞则会更快速地灭亡。

随着肿瘤医学技术的快速发展,科学家们发明了以温度为“核心武器”的局部消融治疗肿瘤的神奇方法:“热死”肿瘤+“冻死”肿瘤!并且都是在不损伤正常的人体组织的情况下杀灭肿瘤,以达到有效治疗的目的。那么我们今天共同了解下“冻死”肿瘤的利器--氩氦刀。
一、氩氦刀治疗的机理


复温时,细胞外间隙冰晶溶解,细胞外液低渗状态,大量水分再次进入细胞内,引起细胞肿胀,最终导致细胞膜破裂,细胞坏死。 此外,在冷冻及复温过程中细胞内外微环境如渗透压、电解质紊乱、PH值等发生改变,诱导部分肿瘤细胞发生凋亡。 细胞破裂,促使细胞内及细胞膜上抗原释放,刺激机体产生免疫反应; 肿瘤细胞死亡,肿瘤对机体的免疫抑制状态解除, 提高机体抗肿瘤免疫效应。
二、氩氦刀治疗的优势
国内外消融技术已经广泛运用于肝癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺和乳腺良性肿瘤等,取得了令人满意的疗效。临床证实,消融治疗肿瘤的优势也是显而易见的:
优势1、时间短,疗效好:对直径小于3cm的早期肿瘤单发病灶,可1次灭活,治疗时间只需几分钟,疗效与手术相当。
优势2、创伤小:患者术后观察1-2天即可出院,不影响正常工作和生活。而传统手术的住院周期可能需要一周或以上,到完全恢复还需数日。
优势3、更经济:不管是金钱还是时间,局部消融术都为患者节省了不少。
优势4、可重复性强:消融治疗几乎没有什么副作用,临床并发症也极少,可重复多次治疗。
优势5、适用症广:消融治疗基本上适用于任意阶段和类型的实体肿瘤患者,尤其适合不愿接受手术切除或无法耐受手术切除的年老体弱者。
冷冻消融的独特优势:具有影像引导“所见即所得”、不伤害大血管,迅速止疼、止血、不摧毁胶原蛋白、不破坏组织的支撑结构和功能等优势,且相比于其他消融模式,可更好的激活局部免疫效应,配合免疫治疗可更好的杀伤肿瘤。
三、氩氦刀的应用及疗效
数据显示,在射频消融治疗后,肝癌患者的1、2、3和5年的存活率分别可以达到94%、86%、68%和40%。消融治疗对于早期肺癌、肾癌等肿瘤也可以取得非常理想的疗效。其实,消融治疗不仅仅对早期肿瘤有良好的疗效,对于一些转移性肿瘤比如结直肠癌肝转移或肺转移,也有很重要的治疗价值。美国国立综合癌症网络(NCCN)指南和欧洲肿瘤协会(ESMO)指南均指出:对于肿瘤小于3cm的肠癌寡转移灶,消融能起到外科手术“异曲同工”之效,对于不能耐受手术的患者尤其适合。

四、深圳大学总医院血液肿瘤科已开展氩氦刀冷冻治疗
深圳大学总医院血液肿瘤科已开展氩氦刀冷冻技术,并于院内完成限制类技术备案,现已为扁桃体癌肝转移、胃癌肝转移等患者行此治疗,疗效确切,耐受良好,新技术负责人刘东哲副主任医师具有10年外科背景,且获得国家级消融资质,结合多年肿瘤内科经验,可为广大患有提供个体化精准治疗。




总之,利用肿瘤细胞“怕冷又怕热”的弱点而应运而生的消融治疗是一项微创、安全、经济、简便、可重复的治疗手段,治疗效果较好,而且住院时间短、术后恢复快。随着各项设备和技术的不断发展,其运用范围将越来越广,肿瘤消融有望成为早期实体肿瘤治疗的首选方法之一。