脊柱侧弯，一般多见于青少年及办公室工作人员，学生党由于繁重的学业压力，长时间久坐、弯腰驼背等不良姿势，加上缺乏运动，不少都患有脊柱侧弯，甚至引起疼痛不适的症状，而长坐办公室的工作人员的发病原因也类似。下面简单分享1例成年人病案。

时间：2025年02月19日

地点：宝安纯中医治疗医院骨伤科

患者：孟某某，女，35岁

主诉：腰背痛6月。

现病史：患者诉6月前久坐工作后出现腰背部疼痛，当时症状轻微，休息后可缓解，后症状逐渐加重，久坐、久行劳累后症状明显，休息难以缓解，现为求治疗，遂来就诊。

症状：腰背部疼痛，久坐约1小时后出现，以左侧为主，久坐、久行劳累后症状明显。

体征：可触及胸3-胸7脊柱向右侧歪斜，左侧胸3-胸7、腰1-腰3可触及明显紧张竖脊肌肌肉条索，压痛剧烈。

辅助检查：

4月05日治疗多次后复查片子：

治疗前后对比：

治疗方法及小结：

一般来说，脊柱侧弯的保守治疗是比较困难的，因为涉及需要调整的部位很多，比如颈椎、腰椎、胸椎等等，治疗难度大、耗时长且效果不一定明显，所以对于该病，除非是年轻人侧弯比较典型且出现明显的颈、腰、背部等不适症状，一般轻微的脊柱侧弯可不行治疗干预，嘱患者改变不良生活习惯，适量运动即可。症状明显的可以进行治疗，但一般不以完全纠正侧弯为目的，主要目标为改善不适症状为主。该患者就诊的主诉为腰背部疼痛，诉求为主要缓解疼痛、尽量纠正侧弯，患者比较有耐心，前前后后在我处共治疗了两个多月合计20余次手法正骨及针灸治疗，复查片子可见效果明显，虽骨盆处仍有歪斜，但症状较就诊前大大改善。

总的来说，在现代这种快节奏、高强度的学习、工作压力下，不少人都患有脊柱侧弯，轻微的侧弯且没有明显不适症状，一般不需特别治疗，可以改变生活习惯、坐姿、睡姿，适量运动纠正即可。有侧弯且有比较明显的症状，如颈项部疼痛、背部疼痛、腰痛、甚至下肢疼痛等，可考虑中医正骨、针灸等保守治疗适当干预。治疗的目的以消除症状和尽量改善侧弯为主，完全将脊柱调正到正常比较困难。此病的手法治疗周期也比较长，治疗时需有耐心。

相关知识：

脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上生理曲度的变化，同时胸廓、肋骨、骨盆等也会随之变化，严重的患者甚至会影响呼吸功能、心脏功能。该病是一种症状或X线征象，可以由多种原因导致。一般分为非结构性（或功能性）脊柱侧弯和结构性（或非功能性）脊柱侧弯。

（1）非结构性（或功能性）脊柱侧弯：①姿势性侧弯；②刺激性侧弯；③骨盆倾斜性侧弯；④癔症性侧弯。

（2）结构性（或非功能性）脊柱侧弯：①特发性脊柱侧弯；②先天性脊柱侧弯；③肌肉神经性脊柱侧弯；④神经纤维瘤病合并侧弯；⑤间质病变所致侧弯；⑥后天获得性脊柱侧弯。