
很多时候,无缘无故就发现手上突然鼓了个小包,不痛不痒,也就没管。后来不知不觉中小包变大、变硬,按压、活动关节时出现疼痛,才想着去就诊处理。这样的肿物很常见,绝大部分就是腱鞘囊肿。
腱鞘囊肿是在关节或腱鞘附近发生的囊性肿物,它不是一种肿瘤,是手部最常见的一种肿物。在人体其他部位的关节囊、腱鞘、韧带上也可以生长,但在手上的发病率最高。
本病大多是逐渐发生、缓慢生长,与长期的劳损有关。中医一般称为腕结筋、筋聚等,认为多因劳伤或伤后气血阻滞,血不荣筋,夹痰夹淤而形成。现代医学认为其病因是滑液由关节囊或腱鞘内向外渗出而形成的疝状物,或是结缔组织内局部胶样变性等因素所致,由慢性劳损或外伤引起。
本病任何年龄均可发生,但多见于青年及中年,女性多于男性。多见于手上这三个部位:
①腕背部;②腕掌面偏外侧;③手掌远端及手指近节掌侧的指屈肌腱腱鞘上,长在此位置上的囊肿相对较小较硬。
部分患者主诉除肿物外,无其余不适,但多数患者诉有局部胀痛、压痛,腕力减弱,活动、用力后加重。
腱鞘囊肿多附着于关节囊上或腱鞘内,可与关节腔、腱鞘沟通,一般多为单房,少数为多房,囊内为淡黄色或白色澄清的胶冻状粘液。
绝大多数保守治疗可获得良好疗效,简单的用手法按压挤破,加压包扎待囊肿液自行吸收即可。若无法挤破,则用粗针头扎破囊肿,挤出囊肿液,消毒加压包扎即可。部分病例图片可看下图。