不少患者觉得身体出现肌肉劳损、酸痛之类的毛病，去找中医做正骨治疗就会好很多，但其实在中医院里，正骨前拍片是很有必要的。

时间：2024年12月18日

地点：宝安纯中医治疗医院骨伤科

患者：王某某，男，46岁。

主诉：左踝关节疼痛1月。

现病史：患者1月前跑步后出现左踝关节疼痛，休息后可缓解，运动后加重，症状反复，现为求中医正骨治疗，遂来就诊。

症状：左踝关节疼痛，运动劳累后明显，休息后可缓解。

体征：左踝关节活动度可，左外踝前下方压痛轻微，左腓骨远端可触及轻微凹陷。

辅助检查：

不少患者觉得身体出现肌肉劳损、酸痛之类的毛病，去找中医做正骨治疗就会好很多，但其实在中医院里，正骨前拍片是很有必要的。

时间：2024年12月18日

地点：宝安纯中医治疗医院骨伤科

患者：王某某，男，46岁。

主诉：左踝关节疼痛1月。

现病史：患者1月前跑步后出现左踝关节疼痛，休息后可缓解，运动后加重，症状反复，现为求中医正骨治疗，遂来就诊。

症状：左踝关节疼痛，运动劳累后明显，休息后可缓解。

体征：左踝关节活动度可，左外踝前下方压痛轻微，左腓骨远端可触及轻微凹陷。

辅助检查：

讨论及治疗：该患者为老患者，既往曾因颈椎病在我处行正骨、针灸治疗，治疗数次后多年未犯病。此次本想来继续行中医正骨治疗踝关节，常规拍片发现有陈旧性骨折。细问患者，患者诉约19年前曾有一次比较严重的摔伤，不过当时没太在意，应该就是那次受伤导致的骨折。其实自那次受伤后，剧烈运动后会觉得踝关节酸痛不适，只不过近1月比较频繁，遂来就诊。由于陈旧性骨折的缘故，此次我未给患者行正骨治疗，怕出现不可控的后果，予针灸及中药外敷治疗。

解剖相关知识：人的小腿作为支撑的有两块长骨，一块是胫骨，一块是腓骨，一般认为，下肢的负重，胫骨占比约为90%，腓骨约为10%，也就是说腓骨出问题了比如骨折等，但有些人代偿能力比较强，很多时间不太会影响行走功能，也就忽视了一些疾病的发生。此病案患者也就是典型的受伤后不觉得有问题，最后形成了畸形愈合。如果这次不拍片检查也发现不了这个陈旧性骨折伤。也提醒中医正骨从业者，拍片必不可少。