骨折是一个比较麻烦的疾病，因为骨的连续性中段或完整性破坏，容易导致邻近的关节功能出现障碍及周围血管、神经的损伤，引起一系列不适症状。下面简单分享一个病例。

时间：2024年08月11日

地点：宝安纯中医治疗医院骨伤科

患者：梁某某，男，36岁。

主诉：左腕、左前臂背侧麻木2年。

现病史：患者2年前不慎摔倒致左腕背侧疼痛、活动受限，于外院就诊，拍片检查提示左桡骨干骨折，遂行钢板螺钉内固定手术治疗，术后出现左腕、左前臂背部麻木，未作处理，1年后行内固定物取出术，功能恢复可，但术后仍有左腕、左前臂背部麻木，曾多次行针灸、外敷药物等治疗，症状缓解不显，经人介绍来诊。

症状：左腕、左前臂背侧麻木，用力活动时明显。

体征：左腕关节活动度可，左前臂背侧可见一长约8cm纵行手术瘢痕，左腕虎口处、左前臂背侧皮肤感觉麻木。

辅助检查：

外院手术前及手术后左侧腕关节正侧位片：

治疗：从影像可得知钢板螺钉循桡骨背侧固定，此位置容易损伤桡神经，导致出现麻木。

手法松解前臂相关肌群，正骨调衡腕、肘关节的平衡，首次治疗即有效果，开中药熏洗包家中继续熏洗数天巩固疗效，后断续来我处复诊治疗，现桡骨背侧麻木基本消失，遗留虎口处轻微麻木。

小结：此患者为典型的由于骨折损伤及手术损伤导致的桡神经损伤引起麻木不适，由于只有皮肤麻木，运动功能无影响，所以考虑为皮支损伤为主，具体为桡神经皮支中的前臂后皮神经受损伤，治疗思路为手法松解前臂筋膜近前臂肌群，针刺也以浅表皮肤筋膜为主。简而言之，遇到神经受损症状，建议及时就诊治疗，以免耽误病情。