现在的学生群体，由于过重的学业压力，长时间不良体态的久坐，缺乏运动，不少都患有脊柱侧弯，并引起疼痛不适的症状，下面简单分享1例病案。

时间：2024年04月14日

地点：宝安纯中医治疗医院骨伤科

患者：黄某某，女，15岁

主诉：腰痛半年。

现病史：患者诉半年前久坐后出现腰痛，当时症状轻微，休息后可缓解，后因临近中考，学业压力变大，久坐时间过长，导致症状加剧，难以忍受，为求治疗，遂来就诊。

症状：腰痛，坐位约半小时后出现，以左侧为主，运动拉伸、休息后稍缓解。

体征：可触及胸4-胸7脊柱向右侧歪斜，右侧胸4-腰5竖脊肌明显紧张、肿胀，压痛剧烈。

辅助检查：

7月31日治疗后复查片子：

治疗方法及小结：

从4月份到7月份，断断续续共进行了10余次中医正骨手法及针灸治疗，复查片子可见胸椎处侧弯改善可，触诊左侧紧张的竖脊肌明显变柔软，腰痛症状明显缓解，久坐后觉少许腰部酸胀不适。简要总结，该患者为青少年女性，平素虽热爱运动，但由于长时间的不良姿势久坐，加之发育期骨骼强度较弱，久而久之侧成侧弯。

总的来说，在现代这种快节奏、高强度的学习、工作压力下，不少人都患有脊柱侧弯，轻微的侧弯且没有明显不适症状，一般不需特别治疗，可以改变生活习惯、坐姿、睡姿，适量运动纠正即可。有侧弯且有比较明显的症状，如颈项部疼痛、背部疼痛、腰痛、甚至下肢疼痛等，可考虑中医正骨、针灸等保守治疗适当干预。治疗的目的以消除症状和尽量改善侧弯为主，完全将脊柱调正到正常比较困难。此病的手法治疗周期也比较长，治疗时需有耐心。

相关知识：

脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上生理曲度的变化，同时胸廓、肋骨、骨盆等也会随之变化，严重的患者甚至会影响呼吸功能、心脏功能。该病是一种症状或X线征象，可以由多种原因导致。一般分为非结构性（或功能性）脊柱侧弯和结构性（或非功能性）脊柱侧弯。

（1）非结构性（或功能性）脊柱侧弯：①姿势性侧弯；②刺激性侧弯；③骨盆倾斜性侧弯；④癔症性侧弯。

（2）结构性（或非功能性）脊柱侧弯：①特发性脊柱侧弯；②先天性脊柱侧弯；③肌肉神经性脊柱侧弯；④神经纤维瘤病合并侧弯；⑤间质病变所致侧弯；⑥后天获得性脊柱侧弯。