中年男性，特别是中年女性，很常见的一个病就是肩周炎，特点就是肩关节疼痛、活动受限，也就是俗话说的“五十肩”，但除了肩周炎外，还有另外一个肩关节相关的疾病也得引起重视。

时间：2024年07月31日

地点：宝安纯中医治疗医院骨伤科

患者：王某某，男，56岁

主诉：左肩关节疼痛、活动受限3月。

现病史：患者诉3月前劳累后出现左肩关节疼痛、活动轻微受限，当时未予重视，后症状逐渐加重，自行涂擦药油未有明显缓解，为求治疗。

个人史：平素喜欢左侧卧位长时间玩手机。

症状：左肩关节疼痛，上举、内旋活动明显受限。

体征：左肩关节上举、内旋活动明显受限，左侧三角肌、斜方肌、冈上肌紧张、压痛（+），左侧肩锁关节高凸，可触及关节松动感。

辅助检查：我院左肩关节正侧位片提示左肩锁关节半脱位。

治疗：手法理筋正骨调衡左肩关节的筋骨平衡，配合针刺，1次治疗症状明显缓解，2次治疗后症状缓解可，现上举活动轻微受限，内旋活动尚可。

相关知识：

肩锁关节平面通常倾斜20°~30°，从接近垂直到接近平行不等，锁骨覆盖肩峰。肩锁关节接触面较小，平均高度为9毫米，长度为19毫米。肩锁关节间隙的宽度：男性一般为1~7毫米，女性为1~6毫米。间隙随年龄增长而减小。

临床上一般常用Rockwood 肩锁关节损伤分型，一般来说，前两型，喙锁韧带没有断裂的情况下，可以尝试保守治疗，疗效也很好，其他严重的分型则需要手术介入治疗。具体如下图：

小结：肩锁关节作为肩关节复合体其中的一个关节，对于维持肩关节的功能，有十分重要的意义，如果出现问题了，应尽早及时就医，以免耽误病情。