儿童处于生长发育阶段，骨头、软组织相对成人比较脆弱，一般受到外伤后经过休息、涂擦药膏等简单处理未有明显缓解的情况下应及时就诊，以免耽误病情，因为童言无忌，小孩儿对于疼痛是不会说谎的。

时间：2022年07月15日

地点：宝安纯中医治疗医院骨伤科

患者：刘某某，女，4岁半

主诉：右足疼痛1天。

现病史：家长代诉1天前患儿玩滑梯时不慎摔倒导致右足疼痛，无法站立行走，站立时疼痛加剧、哭闹，休息后未有明显缓解，为求治疗，遂来就诊。

症状：右足疼痛，无法站立行走，站立时疼痛加剧、哭闹。

体征：右小腿中下段稍肿，压痛（+），右足无法站立行走，右下肢纵轴叩击痛（+）。

辅助检查：2023-07-15我院右侧踝关节正侧位片：右胫骨远端骨折。

诊断：右胫骨远端骨折

治疗：高分子石膏夹板外固定治疗。

回顾与分析：一般来说，对于有明确外伤史的患者，常规拍片是必不可少的，但部分家长以为只是轻微挫伤，不愿意拍片检查，该患儿家长亦如是，经耐心解释后才愿意配合拍片，后续检查结果确认确实是骨折。回顾该患儿，疼痛的程度明显较剧烈，一般软组织扭挫伤不会引起如此强烈的疼痛，且休息后无缓解，如此症状在临床上需要引起注意。另外，跟患者及家属的良好沟通也是避免漏诊、误诊的关键，在医疗原则性问题上不能轻易退让、妥协。