
在平时的生活中,因打哈欠张口过大或咀嚼过硬的食物时,不少人或多或少会出现下巴关节疼痛、弹响或者张口活动受限,这种情况大多数时候通过休息可以缓解,但少部分经休息后未缓解,未作规律治疗、迁延不愈的就容易成了颞颌关节紊乱综合征。
颞颌关节,又称颞下颌关节,俗称下巴关节,作为一个进食和发声常用的关节,功能十分重要。导致颞下颌关节紊乱综合征的原因主要有以下几方面:
1、神经肌肉因素,如神经衰弱或过度兴奋,可使关节周围的肌群过度兴奋或抑制,导致关节附近肌力失衡,经常熬夜、失眠、作息不规律、工作压力过大、滥用中枢镇静类药物如艾司唑仑等可导致神经衰弱,嗜饮咖啡、奶茶、浓茶、功能饮料等则易导致神经亢奋。
2、咬合因素,口腔方面的疾病会导致咬合关系紊乱,如智齿生长不正或拔除智齿、根管治疗、镶牙后引起的咬合不对称,都是发病因素。
3、外伤因素,体育运动或不慎外伤受到的外力撞击会导致关节错位。
4、寒冷因素,空调、风扇等直吹导致颜面部受寒,过食酸冷刺激食物。
5、活动因素,过度张口,大笑、打哈欠、咬食过硬的食物偶尔会导致颞颌关节脱位的发生。
6、体质因素,老年人年老体衰,肝肾亏虚,小孩年幼,筋骨未强,血不荣筋、韧带松弛,容易发生脱位。
一般来说,颞下颌关节紊乱综合征的愈合比较好,少部分迁延日久的病例会难以痊愈,会遗留轻微的关节弹响及轻微疼痛,但对日常生活影响不大。中医治疗该病有优势,一般有以下方法。
1、手法理筋,从解剖结构看,构成颞下颌关节的主要肌肉有翼内、外肌、咬肌、颞肌、舌骨上肌群(二腹肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌、下颌舌骨肌)、舌骨下肌群(肩胛舌骨肌、甲状舌骨肌、胸骨舌骨肌),通过手法松解强化以上相关肌群可起到很好的治疗作用。
2、手法正骨,中医讲究筋骨并重,筋歪则易导致骨错,颞下颌关节紊乱综合征经常易见颞下颌关节半脱位,此时可用手法正骨治疗。一般分为口腔外复位和口腔内复位。而颞下颌关节靠近颈椎相关关节,它错位的同时也会影响颈椎关节,所以一般颈椎关节也需要正骨。
3、针灸,肌肉过于紧张,无法耐受手法理筋治疗的患者,可采用针灸治疗。
4、针刀疗法,若关节错位日久,导致关节囊、韧带等出现挛缩,手法松解效果不佳时,深层软组织的松解需要采用采用针刀,一般效果良好。
5、中药内服外敷。