你的骨盆歪了吗?

刘剑宏医生 发布于2021-06-30 22:38 阅读量8721

本文由刘剑宏原创

       由于现代社会学习、工作强度的增大及大众娱乐方式的多样化与普及化,现代人的生活方式发生了翻天覆地的变化,如工作、学习时,长时间处于坐位,大量使用电脑、手机,休息时又沉迷于玩手机、不运动或少运动等等。长此以往,不少人或多或少都会出现一些颈、肩、背、腰、膝痛等症状,于是乎,颈椎病、腰椎病等常见的疾病概念就会充斥头脑,焦虑、紧张也会伴随而来。但你有没有想过,造成你不适的原因其实相当一部分是来源于骨盆?

       骨盆的英文为pelvic,在拉丁文里意思就是洗脸盆、水盆,而骨盆的形状也和它的名称很类似,形状像水盆,用来盛放物品(盆腔里有肠道、泌尿器官、生殖器官等)。另外,骨盆作为连结人体上半身和下半身的枢纽,起到承上启下的作用,骨盆的稳定与维持正常体态密切相关,而体态的失衡多数情况会反应在疼痛刺激上。

       在骨盆的X线侧位片上,评估骨盆倾斜程度的方法有很多,如双侧髂前上棘连线中点与耻骨联合构成的真骨盆平面与垂直平面的夹角的测量法(左图左侧的α角);骨盆倾斜角(PT角),即骶骨终板中点和双侧股骨头中心连线与垂线的夹角;骶骨倾斜角(SS角),即骶骨终板平面与和水平线与水平线的夹角。本文采用的是右图的测量法,即骶骨平面与耻骨联合上缘构成的骨盆伤口平面与水平面之间的夹角,一般称骨盆前倾角(右图A角);一般男性该角正常范围为:50°~55°,女性为55°~60°,超过即称为前倾角过大或骨盆前倾,小于即为前倾角过小或骨盆后倾,此法在临床上也较为常见。

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       而骨盆除了侧位片上的前后位置异常,在正位片上也会因为耻骨联合的分离而出现高低位置的异常,在水平切面上也会出现扭转移位。以上的骨盆移位,如果导致出现身体不适,如颈、背、腰、髋、膝、踝等的疼痛,可以称之为骨盆旋移综合征。


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      下面为常见X线片所示的骨盆偏移。

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       上两图为骨盆前倾,可见正位片双侧闭孔变小明显、骨盆环变大,侧位片可见腰曲变大,该患者为商场售货员,考虑长时间久站、穿高跟鞋所致,症状为经常腰酸腰痛。


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       上两图骨盆后倾,正位片可见双侧闭孔变大、骨盆环变小、耻骨联合轻微不对称,侧位片可见腰曲变小。

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      上图可见骨盆顺时针旋转(右侧髂窝较左侧大),右侧髂骨前倾,耻骨联合不对称。

 

       骨盆的歪斜,在一般情况下,对于女性来说,多见于顺产后在坐月子没恢复好(如经常下床走动、干重活等),男性则多见于外力损伤如摔倒、车祸、剧烈体育运动(篮球、足球、漂流等)受伤。但随着现代生活方式的普及,以下原因都会导致骨盆歪斜:1、踝、膝、腰等扭伤后未痊愈但继续带伤工作;2、先天性O型腿、扁平足,体重过重;3、久坐工作时电脑显示屏过低致驼背弯腰、前倾体态,爱跷二郎腿等不良姿势;4、平日缺乏运动锻炼,腹肌、腰背肌力量较弱;5、运动过度导致肌肉损伤;6、长期背单肩包。

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       如果出现了骨盆的歪斜,时间长了,就会出现以下问题。外观上,后倾的骨盆会导致驼背、臀部下垂、O形腿、X形腿的发生。内部问题上,由于骨盆的歪斜,则会导致脊柱的失衡,造成相关腰背颈部的肌肉过劳,引起相关肌肉的疼痛不适;对于女性的话,则因骨盆歪斜对体内脏器的不当刺激,而使得血液循环变差,导致生理疼痛、手脚冰凉等问题,严重的话甚至会导致难以怀孕及易流产。

       因此,发现骨盆出现不适或经常腰酸背痛,请尽快到正规医疗机构就诊治疗,中医的传统疗法,如正骨、推拿、针灸、中药等治疗方法对调整骨盆有很好的疗效。

                                                                             作者:刘剑宏 齐伟 张成 孟庆森 周钰健 翁俊利


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