有时候，我们可能无意中发现自己或周围的人身上突然长了不明的“肿物”，这时很可能会不由自主的陷入紧张情绪，特别是听到需要手术切除治疗时，但是一些常见的体表小肿物，很多时候保守治疗即可，不一定需要手术治疗，比如腘窝囊肿。

时间：2020年05月29日

地点：宝安纯中医治疗医院骨伤科

患者：杨某某，女，59岁。

主诉：发现双膝关节肿物1周。

现病史：患者1周前发现双膝关节肿物，无疼痛、活动受限等不适症状，于外院就诊拍片提示腘窝囊肿，建议行手术切除治疗，患者及其家属拒绝手术，现为求保守治疗，遂到我院就诊。

症状：双膝关节腘窝处可见明显肿物，无疼痛、活动受限等不适症状。

体征：双膝关节腘窝处可见明显肿物，右侧较大，约8*5*3cm大小，左侧约4*3*1cm大小，肤色正常，质软，表面光滑，界限较清楚，活动度可，压痛（-）。

辅助检查：2021-05-28外院双侧膝关节超声：双膝腘窝囊肿（右侧为著）。

诊断：腘窝囊肿（双侧）

治疗：患者取侧卧位，选择腘窝肿胀最明显处，局部碘伏消毒，采用10ml注射器从下方进针，针头快速突破皮肤，感觉进入囊腔后回抽注射器，从右侧腘窝抽出两管、左侧抽出一管淡黄色透明胶冻样黏液，完毕，拔出针头，碘伏消毒针口，包扎，可见肿胀明显减小，再配合内服活血化瘀、散结消肿的中药，密切观察，不适随诊。

相关知识：腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的统称，约50%发生于半腱肌滑囊和腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊。发病原因可能与膝关节的慢性损伤有关，或继发于骨性关节炎、类风湿性关节炎等。本病归属于中医的“痹病”，主要由于年岁渐长，肝肾不足，筋骨失养，湿邪阻络引起。治疗方法一般可用保守方法，如尝试用手法按压挤破，使囊肿液消散吸收，或采用针刺刺破囊壁，挤出内容物，或用粗针头抽吸出内容物。和腘窝囊肿类似的疾病腱鞘囊肿，多长在腕背，治疗方法相似。

小提示：发现身上有不明肿物，建议及时到正规医疗机构就诊，诊断明确肿物性质，及时治疗为妥。同时，从中医角度讲，这些肿物的产生跟平日工作、学习、饮食习惯有很大的关系，注意改善不良习惯尤为关键。

                                                                                 作者：刘剑宏 齐伟 张成 周钰健 孟庆森 翁俊利