对于刻苦求学，古往今来与此相关的名言警句不胜枚举，如“勤有功，戏无益”，“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟”，“读书破万卷，下笔如有神”，“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”等等。但是任何事情都有限度，过于勤学苦练，超过身体极限，则有可能导致疾病的发生。

时间：2020年11月08日

地点：宝安纯中医治疗医院骨伤科

患者：梁某某，女，18岁。

主诉：左肩关节疼痛、活动受限1年。

现病史：患者1年前拉小提琴后出现左肩关节轻微疼痛、活动受限，当时未予重视，未作规律治疗，继续每日高强度练习小提琴，后症状逐渐加重，对平素生活、学习有所影响，遂到我科就诊寻求中医治疗。

症状：左肩关节疼痛、活动受限，上举、外旋活动时疼痛明显且活动度稍受限。

体征：左侧前、中、后斜角肌、斜方肌上束、胸锁乳突肌、胸小肌压痛（+），左肩关节上举、外旋活动稍受限。

辅助检查：2020-11-08我院左肩关节正侧位片：左侧肩锁关节稍分离，考虑存在半脱位可能。

诊断：左肩锁关节半脱位

讨论及治疗：患者为艺术生，正处于准备高考备考阶段，平素训练量比较大，当时由于错误使用较重的小提琴进行练习，导致肩关节受伤，后虽更换较轻的小提琴，但训练强度未适当较少且当时未作规律治疗，导致病情逐渐加重，出现肩锁关节半脱位。根据其病史、症状、体征及影像学结果，诊断为I型肩锁关节脱位，主要采取手法松解局部紧张的肌肉，再采用轻柔手法按压复位肩锁关节。首次治疗结束后患者述症状减轻一半以上，嘱其平日乐器训练强度适当减轻，训练过程中左侧肩部适当放置软垫，训练结束后热敷肩关节周围肌肉，定期我科就诊治疗。后患者规律我科治疗数次后病情基本痊愈，至今未复发。

小结：肩关节作为人体最灵活的一个关节，具有最大范围的活动度，但这种活动度是以牺牲骨性结构的稳定换来的，该关节的稳定更多依靠周围肌肉力量的维持，因此若周围肌肉损伤，未及时休息、治疗，迁延日久，易导致关节错位、韧带、关节囊挛缩等问题的出现。在保持进取心态学习、工作的同时，也要量力而行，尽力而为，切勿过度耗伤身体，以致得不偿失。

                                                                                  作者：刘剑宏 齐伟 张成 周钰健 孟庆森 翁俊利