在日常生活中，踝扭伤可以说是最常见的运动损伤，简单的行走不慎或者剧烈的跑跳运动等都可能导致踝扭伤，轻者休息数天即可痊愈，重者甚至有可能导致骨折，近段时间，我科就遇到有关踝关节的典型病例。

病例一：

时间：2021年01月18日

地点：宝安纯中医治疗医院骨伤科

患者：林某某，女，23岁。

主诉：右足疼痛、活动受限3小时。

现病史：患者3小时前上楼梯时不慎扭伤踝关节致右足疼痛、活动受限，于家中自行涂擦云南白药，症状未有明显缓解，为求治疗，遂到我院骨伤科就诊。

症状：右足疼痛、活动受限，右脚掌着地时疼痛明显，右足跟着地跛行。

体征：右第4、5跖趾关节处压痛（+），局部稍肿，未见明显青紫瘀斑。

辅助检查：2021-01-18我院右侧足部正斜位片：右侧第5跖骨骨折。

诊断：右侧第五跖骨骨折

治疗：予石膏外固定制动治疗，定期复诊，1月后复查右足X线片。

病例二：

时间：2021年01月10日

地点：宝安纯中医治疗医院骨伤科

患者：常某某，女，15岁。

主诉：右足疼痛1天。

现病史：患者1天前走路时不慎扭伤致右足疼痛，当时未予重视，于家中休息，未作任何治疗，疼痛症状未有明显缓解，为求治疗，遂来就诊。

症状：右足疼痛，活动尚可，用力踩地时疼痛明显。

体征：右侧踝关节活动度尚可，第5跖骨远端压痛（+），局部稍肿胀。

辅助检查：2021-01-10我院右侧足部正斜位：右足第5跖骨远端可疑骨折。

诊断：右侧第5跖骨骨折？

治疗：建议休息，避免剧烈运动，如有不适，我科随诊。

相关解剖知识：人的足后部结构中，人体的大部分重量是通过距骨传导的，但距骨却不完全在跟骨的正上方，这种受力不在同一直线上的结构使得跟骨可以在承受由距骨传导下来的体重时产生倾斜。正常情况下跟骨外翻约5°，导致距骨向内倾斜并向内旋转，通过力的传导，使得足部远端关节相对外旋。这种松弛的“缺陷”结构有助于大范围地将上方的重力传导至足底筋膜，起到吸震的作用，并增加了踝关节灵活性，但牺牲了稳定性。另外踝关节的内踝较外踝短，外侧副韧带较内侧副韧带薄弱，足部内翻肌群较外翻肌群力量强，故内翻位的踝关节扭伤较常见，如果扭伤严重，常可导致骨折。

小结：对于轻微的踝扭伤，一般休息，避免运动，常能取得良好的恢复效果，但是如果疼痛剧烈，经休息无法缓解，最好还是到医院骨伤专科就诊，及时拍片检查，科学治疗。

                                                                                   作者：刘剑宏 齐伟 张成 周钰健 孟庆森 翁俊利