近视防控,别让视功能问题拖后腿

娄继英医生 发布于2025-12-22 18:47 阅读量250

本文由娄继英原创

    作为视光科医生,经常会遇到,有一些孩子明明防控手段用上好几种,可眼轴就是张得快,近视一年超过75度,更有甚者达到100度,家长非常焦急,作为视光科医生,首先想到的是视功能出现了问题,可是当医生说需要做视功能检查,家长就会觉得说,我都看了好几家医院了也没有医生说视功能问题,也没有做检查,你们这里是不是过度检查呀?家长说我们就知道视力,眼轴,近视度数,视功能是个啥东西?

  那么,今天就给大家详细全面的介绍一下什么是视功能。

    双眼的视觉功能,也就是看东西的能力。它是指眼睛接收、处理视觉信息,并将其转化为大脑可理解的信号,从而实现 “看见” 并有效运用视觉的一系列综合能力,并非单纯指 “视力好不好”(视力只是视功能的其中一部分)。它是眼睛作为视觉系统的核心作用,涵盖从光线进入眼球到大脑解读信息的全流程能力。视功能的核心价值是让我们不仅能 “看清”,还能 “看舒适,之久而不觉眼疲劳”,尤其是青少年群体,视功能的健康发育更是近视防控的核心环节。

  视功能主要分为三级

1.同时视

      这是双眼视功能的第一级,指双眼能同步注视同一目标的能力。就像两台相机需要同时对准拍摄对象,同时视是后续视觉功能正常发挥的前提。如果同时视出现异常,融合视和立体视往往会随之受影响。



图片发自160App

 2.融合视

        我们的左右眼观察同一物体时,由于视角差异,会捕捉到略有不同的图像。融合视就是大脑将这两幅 “半成品” 整合为一个完整、有层次感画面的能力,让我们不会看到重影,而是清晰连贯的视觉效果。





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    3. 立体视

      这是视功能发展的最高阶段,能让我们精确分辨物体的远近、深度和空间位置,层次,细节,从而感知到 3D 立体世界。无论是上下楼梯、开车避让,还是穿针引线,都离不开立体视的支撑。




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      以上是三级视功能,作为眼睛这个“精密仪器”,眼睛还有调节和聚散功能。

调节与聚散功能

        调节功能相当于相机的变焦能力,让眼睛既能看清远处的风景,也能聚焦近处的书本;聚散功能则是双眼根据目标距离调整汇聚或散开的能力,确保注视不同距离物体时都能保持清晰。其中,调节力可通过针对性训练强化,反转拍就是简单有效的入门工具。但是,训练调节功能的同时,一定根据孩子的融合功能情况,一般是练调节功能时同时练习融合功能,因为调节带动集合,调节功能不足时,集合功能也会差,所以有的家长单纯让孩子练习反转拍,效果往往不理想。

视功能与调节聚散的关系

        三级视功能的每一个层级,都与调节功能、聚散功能的正常运作深度绑定,二者的协同默契度,直接决定了视功能各层次的发挥效果。若调节功能不足,眼睛便无法根据目标距离精准对焦,可能导致单眼成像模糊,进而破坏双眼同步注视的基础,影响同时视的稳定性;若聚散功能出现异常,比如集合过度或不足,在融合视阶段就会面临图像整合难题,容易出现复视(重影)、视物不清等情况,还可能引发明显的眼疲劳。

      而当调节功能不稳定,或是聚散能力薄弱时,立体视的敏锐度会显著下降,就像下楼梯时难以准确判断台阶的空间位置与实际距离,容易出现踩空的风险。

  视功能异常的常见信号

      若出现以下任一表现,可能提示视功能存在异常,建议及时带孩子进行专业视功能检查。

视觉清晰度问题:看远或看近模糊、视物重影 / 复视,聚焦困难,阅读时文字仿佛堆叠、流动或跳动

阅读相关障碍:读写时容易串行、漏字,需用手指辅助定位,注意力难以集中;

用眼耐受度差:长时间用眼后眼睛易疲劳、酸胀,眼部有牵拉感或紧张感,甚至引发头痛,无法持久视物,部分孩子会下意识闭上或遮住一只眼;

屈光度数异常:近视度数增长较快,短期内加深明显。如果两个孩子的眼轴长度、角膜曲率都差不多,但裸眼视力却差得明显,那大概率是视功能拖了后腿!

        视功能就像孩子的视觉免疫力,如果两个身高体重相近的孩子,一个经常运动、体质扎实,一个缺乏锻炼、耐力不足,表现自然不一样。视功能就是眼睛的软实力,比如调节焦距的灵活性、双眼配合的协调性这些,直接影响看东西的清晰度和舒适度。

        很多医院的眼科医生一般是以看眼科病为主,对于近视防控不是主业,那么她关注的重点就不一样,可能查查眼轴,综合验光后就开始配镜,而作为专业的视光科医生,她关注的是如何给有近视防控需求的孩子一个理想的防控方案,那么她所开具的检查一定有视功能检查这一项,要知道孩子的视功能情况,综合验光参数,眼轴等因素,才会给孩子一个近于完美的防控指导。


   

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