什么是弱视?

娄继英医生 发布于2023-11-13 14:13 阅读量1130

本文由娄继英原创

      弱视是一种较为常见的儿童眼病,2021年中国儿童弱视防治专家共识,把弱视定义为:在视觉发育期内,由于单眼斜视,未矫正的高度屈光不正,未矫正的屈光参差,形觉剥夺等因素,导致的最佳矫正视力低于相应年龄的视力,或者两眼矫正视力相差两行以上,视力较低眼即为弱视。

    通俗的讲,就是由于上述的4种原因,如一只眼睛明显斜视;没有及时戴镜矫正的高度远视;没有及时戴镜矫正的屈光参差。形觉剥夺即是先天性白内障,角膜混浊或者先天性上睑下垂遮盖瞳孔,导致黄斑区无法形成清晰的物象。

      弱视患者的眼部通常并无器质性病变(形觉剥夺性弱视除外),而视力低于正常。以往的研究者曾经认为弱视是一种先天性疾病。是视力发育不良引起的,但近年来随着神经生理学和心理物理学等学科的发展,弱视的发病机制逐渐有了新的解读,被认为是一种与神经发育学和心理物理学相关的疾病。

    需要注意的是,根据儿童视力发育规律,对于3~7岁儿童,其视力低限不应按照成人标准,而是应以各年龄段视力正常值下限作为参考。年龄3~5岁儿童的正常视力下限值为0.5,6岁及以上儿童的正常视力下限值为0.7。

    弱视的分类,按照病因分为以下四类:

      1.斜视性弱视    单眼性斜视形成的弱视。

      2.屈光参差性弱视    双眼远视球镜相差150度,或柱径相差100度,屈光度较高眼形成的弱视。

      3.屈光不正性弱视  主要为双眼远视屈光度大于等于500度,或散光度大于200度。双眼最佳矫正视力相近或相等,且未及时佩戴矫正眼镜形成的弱视,一般需要在佩戴矫正眼镜后3~6个月确诊。

      4.形觉剥夺性弱视  由于屈光介质混浊(如先天性白内障,角膜混浊等),上睑下垂等造成形觉剥夺而形成的弱势,其中单眼形觉剥夺性弱视较双眼弱视后果更为严重。

      特别需要注意的是,弱视除了视力低下,还会引起视功能的损害,所以弱视的危害不仅仅是视力低下,患者的视功能也会表现异常。

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