
对成年女性而言,结婚生子是人生的一件大事。但现实生活中,有很多夫妻却难圆子女梦,这对女性,甚至对家庭、社会,都是一件非常痛苦的事情。
什么是不孕不育?
正常情况下,有正常性生活的女性多数在一年以内都会怀孕,但如果未采取任何避孕措施一年以上都未怀孕,称为不孕症。对男性而言则称为不育症。
不孕症分为原发性不孕和继发性不孕。
原发性不孕是指有正常性生活的女性,未采取避孕措施,但从未怀过孕,称为原发不孕。
继发性不孕是指以前怀过孕,之后未采取避孕措施一年以上仍未怀孕,称为继发不孕。
女性不孕的
主要因素
(1)输卵管因素:常见因素,如输卵管发育不全(过度细长扭曲、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、输卵管炎症(淋菌、结核菌等)。此外,阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染,也可导致输卵管阻塞造成不孕。
(2)卵巢因素:
①卵巢病变,如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等;
②下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起无排卵性月经、闭经等;
③全身性疾病(重度营养不良、甲状腺功能亢进等)。
(3)子宫因素:子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤可造成不孕或流产;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等。
(4)宫颈因素:宫颈粘液量和性状、雌激素不足、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈口狭窄等。
(5)阴道因素:阴道损伤后形成的粘连瘢痕性狭窄、先天无阴道、阴道横隔、无孔处女膜、严重阴道炎症等。
男性不孕因素
男性不孕因素主要是生精障碍与输精障碍
(1)精液异常:如无精子或精子数过少,活力减弱,形态异常。
①先天发育异常:先天性睾丸发育不全、双侧隐睾导致曲细精管萎缩。
②全身原因:慢性消耗性疾病,如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张。
③局部原因:腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩;睾丸结核破坏睾丸组织;精索静脉曲张有时影响精子质量。
(2)精子运送受阻:附睾及输精管结核、阳瘘、早泄。
(3)免疫因素:精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕,射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈粘液。
(4)内分泌功能障碍:垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕。
(5)性功能异常:外生殖器发育不良或致阳痿性交困难等。
男女双方因素
(1)缺乏性生活的基本知识。
(2)男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张。
(3)免疫因素:
①同种免疫:精子、精浆或受精卵,是抗原物质,被阴道及子宫内膜吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
②自身免疫:不孕妇女血清中存在透明带自身抗体.与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。
不孕症患者需要做什么检查呢?
1.女方生殖系统检查及B超检查,了解是否患有生殖系统的发育异常,感染、结核、肿瘤及与妊娠有关的全身疾病。
2.生殖内分泌及甲状腺功能的检查。
3.输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影。
4.男方检查:精液常规检查,若精液检查有问题,应进一步检查,明确原因进行治疗。
需尽早就诊的情况
1.有盆腔感染史、尤其是反复盆腔感染史;
2.有输卵管疾病,尤其是复发性输卵管妊娠(多次宫外孕);
3.有卵巢手术史、盆腔手术史,因为盆腔输卵管或子宫粘连而行盆腔输卵管粘连松解术、或输卵管整形术等;
4.已知或高度怀疑子宫内膜异位症,尤其是有手术治疗史;
5.已知的排卵障碍:无排卵或稀发排卵,如多囊卵巢综合症(PCOS);
6.卵巢储备功能异常:卵巢储备功能降低,早发性卵巢功能不全(POI)、有家族早绝经史;已有子宫肌瘤(多发性)及手术史;
7.已知男性因素:无精子症、少弱畸形精子症、隐睾手术后等;
8.已知的子宫畸形;
9.有化疗、放疗史;
10.职业因素,接触射线及其他生殖毒性物质;
11.有慢性疾病史、免疫性疾病史。
如果你属于以上这些情况,请不要顾及备孕时间限制,及时就诊!积极就诊!如果女方年龄:≥35岁,男方年龄:≥40岁,试孕6个月还未怀孕也要及时就诊!