陈女士
医生，我最近月经量少，少的特别明显……
医生，我这流产2年了一直要不上孩子…… 阿美
小丽
医生，我最近经常出现经期腹痛……
不少女性患者，在出现各种怀不上的问题之后，到医院一查，居然是宫腔粘连。很多妈妈就会发出下面的疑问：
什么是宫腔粘连？为什么会有宫腔粘连？会影响怀孕吗？怎么治疗宫腔粘连呢？
什么是宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜广泛受损后修复不利导致的宫腔内组织粘连。一般有明确的诱发因素，如反复的宫腔操作等。
宫腔粘连为什么会导致不孕
卵子在输卵管部位与精子受精后形成受精卵，经由输卵管进入到子宫的受精卵在子宫内部扎根，也叫着床，然后继续发育，这是完成受孕的最后一个步骤。
如果子宫出现了某种问题，那么受精卵就无法着床，妊娠自然也无法成立。因着床受阻而引发的不孕现象就叫做着床障碍。
子宫形态异常、受精卵在子宫内膜着床困难等情况下较易引起着床障碍。
宫腔粘连的原因
宫腔基底层损伤
当女性经历过多次刮宫后，就会造成女性的内膜组织变薄，损伤到宫腔内的基底层，子宫内膜遭到破坏，从而引起宫腔粘连。
宫腔粘连会影响到女性子宫的抵抗力，从而使女性更加容易感染妇科疾病，严重的情况下可能会导致女性出现不孕。
宫腔感染
当女性发生宫腔炎，或者是盆腔炎等疾病后，宫腔内部会发生局部缺血的现象，可能会导致子宫内膜的自我修复能力降低，受到疾病感染后容易形成团状物，长时间不治疗就会增加宫腔粘连的风险。
粘膜机械性损伤
有部分女性再切除子宫肌瘤后，由于在手术中操作不当的原因，手术的器械消毒不严格，就可能会导致女性出现粘膜机械性损伤。
由于妇科手术也需要对女性的子宫进行负压清宫，但由于压力过高的原因，也会导致女性的宫腔呈现出收缩状态，从而提升女性出现宫腔粘连的风险。
多次人流手术
在临床上有很多的女性患者，由于频繁的进行人流手术，会造成女性子宫内部结缔组织出现增生，宫腔内部的软组织也会出现弹性降低的情况。
在这种不良刺激的反应下，宫腔内部就会出现疤痕，从而使女性的子宫出现粘连的情况，还可能会提高女性发生不育的风险。
宫腔粘连后怎么办
发现有宫腔粘连可以进行宫腔镜使用冷器械或能量器械进行手术分离或切除。
宫腔镜的技术优势有哪些？
宫腔镜是种新兴的微创妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。
宫腔镜是目前国际上最先进的检查和治疗方法。
宫腔镜针对不孕患者的主要作用？
弄清楚病灶
可以清楚的观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。
检查畅通性
可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果非常好。
哪些情况下需要做宫腔镜？
异常子宫出血
包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常出血，月经过多、月经过频、经期延长、不规则子宫出血等。
异常宫腔内声像学所见
B超、CT、MRI及彩色多普勒超声等检查方法显示的各种异常声像学所见。如断裂节育环或节育环嵌顿等宫内异物的确认和取出。
不孕症和反复流产者
可观察宫腔、输卵管开口的解剖学形态及子宫内膜的情况，实施选择性输卵管擦管通液、子宫纵膈切除术等。
疑子宫内膜癌及其癌前病变者
该类患者可通过宫腔镜检查，及早发现问题，尽快处理。
宫腔粘连
对部分性或完全性宫腔粘连可进行宫腔粘连分离术。
宫腔内占位性病变
宫腔内占位性病变 宫腔镜检查确诊病变性质，如为粘膜下肌瘤或宫腔息肉，予以剔除。
不能做宫腔镜的情况
1： 体温达到或超过37.5℃时，暂缓手术。
2： 急性或亚急性生殖道或盆腔炎症。
3: 严重的心、肺、肝、肾等脏器疾患，难以适应宫腔镜检查等手术操作者。
4: 生殖道系统结核未经抗结核治疗者。
5: 近期有子宫穿孔史。
6: 子宫大量活动性出血。
7: 宫颈管狭窄、坚硬、难以扩张或宫腔过度狭小。
8: 一般状况差，有严重的内外科合并症等，不能耐受手术操作。
