这么危险的宫外孕，可以提前预防吗？

答案是：不能预防，只能尽早发现尽早处理或者降低怀上宫外孕的风险。如果你是宫外孕高危人群，应先处理好身体里高危“宫外孕”因子，再做怀孕的打算。那么，什么样的人是宫外孕高危人群呢？

为什么宫外孕这么危险？

宫外孕，顾名思义，就是受精卵在子宫以外的其他地方着床的一种异位妊娠。异位妊娠主要包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠、瘢痕妊娠、输卵管妊娠等。其中95%以上的宫外孕都是发生在输卵管处。

输卵管的管壁比子宫壁薄很多，很容易发现妊娠包块破裂，从而导致出血。不同地方的破裂，破口的大小不同，出血的迅猛程度也就不一样。

很多时候如果只是破一个小口，血块正好凝固堵在上头，也可能出血不那么急，还是有送医院抢救的机会的。如果破口比较大，或者可能是破口的位置不好，情况就比较紧急，比如宫角妊娠，这里的肌层比较薄弱，子宫、卵巢、输卵管的血管都要经过这里，一旦破裂，出血就会非常凶猛，后果比较严重。

哪些人是宫外孕高危人群？

‍1.输卵管管腔或周围有炎症（最常见）

① 阑尾炎穿孔

阑尾炎造成穿孔后，可能形成阑尾脓肿或累及右侧输卵管，导致输卵管粘连、蠕动障碍，堵住受精卵的“取经之路”。

② 剖宫产

剖宫产手术如果导致了子宫内膜异位症、盆腔粘连，也可能导致受精卵异常行走。

③ 不洁性生活

不洁性生活（如不戴套）或多个性伴侣，容易感染淋球菌、沙眼衣原体等病原体，生殖道感染如果没有控制好，可能上行造成盆腔感染，造成输卵管堵塞。

④ 多次人工流产、药物流产

反复流产易发生盆腔或输卵管炎症，造成输卵管堵塞，同时可损伤子宫内膜，影响受精卵着床。

2.输卵管妊娠史或者或手术史

得过一次输卵管妊娠，且输卵管还在，再次妊娠发生宫外孕的概率为10%；发生超过2次异位妊娠，再发风险升至25%以上。

其他输卵管手术（如绝育）也会增加异位妊娠的风险。

3.输卵管发育不良或功能异常

输卵管过长可能导致受精卵不能在4-5天内到达子宫，输卵管狭窄或动力不足，也容易导致受精卵滞留在输卵管中。此外，内分泌紊乱或精神因素（焦虑、应激）也会导致输卵管的“运送功能”异常。

4.接受过试管婴儿手术

输卵管性不孕、部分胚胎移植如多胚胎移植、取卵造成了卵巢刺激等，都是异位妊娠的风险因素。

5.吸烟

烟草里的尼古丁可能引起输卵管纤毛的逆蠕动，造成输卵管活性降低。

6.避孕失败

带生育环受孕、体外受精怀孕、紧急避孕失败都会增加异位妊娠的风险。

如何降低宫外孕风险？

因宫外孕经常发生在输卵管处，所以，保护好输卵管，让他保持通畅，可以一定程度的降低宫外孕的风险：

1.规范治疗盆腔炎

女性生殖道的解剖结构和男性不同，因此，与男性相比，女性更容易罹患盆腔炎症。

对于急性盆腔炎症一定要进行规范的治疗，一般来说，先是经验性地使用头孢类+硝唑类联合抗感染治疗，如果效果不好，医生还会根据yin道分泌物、宫颈分泌物的培养以及药物敏感性实验结果来调整抗生素的使用。

切记要遵循足量、足疗程用药，一般治疗周期是2周，不能感觉没有症状以后就擅自停药，否则急性盆腔炎就会逐渐发展为慢性盆腔炎、盆腔粘连、输卵管粘连、异位妊娠、不孕等。

2.避免医疗性流产

有太多根本没有想清楚到底要不要小宝宝的情侣意外怀孕，更有甚者，明明知道两个人现阶段不可能要宝宝，依然不知道采取避孕措施，这无疑会导致诸多意外的发生。

无论哪一种流产方式，都有逆行的风险，除了感染以外，还有诸如子宫穿孔、宫腔粘连等一系列的手术并发症。

仅仅因为一次人工流产就永久影响生育能力的案例比比皆是，因此，避孕从某种角度来说，也是对输卵管的一种保护。

3.定期体检

有一些输卵管疾病并没有任何的临床症状，例如轻度的输卵管积水、输卵管系膜囊肿等，这些往往就需要通过定期的查体才能够及时发现。

如果有积水程度比较严重或者输卵管系膜囊肿比较大的情况，可能会影响生育，那么必要的时候我们就需要通过手术的方式来进行治疗。

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备孕女性必知：如果你有停经、腹痛、阴道出血的症状，一定要及早去医院检查，如果是宫外孕，一定不要不舍得，保住自己的命，将来还有机会要孩子的。如果是已经发生过宫外孕的朋友再次备孕需要告知医生有过宫外孕史，遵从医嘱备孕。