
子宫内膜由基底层和功能层组成。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm。目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤8mm便认为是子宫内膜薄。
①年龄因素
有研究表明,随着女性年龄的增长,子宫内膜血流和雌孕激素受体减少,基质细胞中DNA含量降低,胶原含量增加子宫内膜就会变薄。因此想要尽快好孕一定要把握好最佳的生育年龄。
②反复宫腔操作(流产)
1.手术治疗
经宫腔镜下子宫内膜微刺激手术可以明显改善子宫内膜厚度,使子宫内膜动脉搏动指数显著升高,同时降低其阻力指数,在一定程度上改善子宫内膜容受性。
在宫腔镜下不仅可以发现子宫内的微小病变,同时可以针对具体的病变做出相应的处理。通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应,从而提高胚胎植入成功率。
2.雌激素治疗
在IVF中,应用大剂量的雌激素不仅可以促进子宫内膜增厚,且能在一定程度上改善子宫内膜容受性。
3.粒细胞集落刺激因子( G-CSF)
G-CSF不仅具有保护血管、促进血管发生、抗炎等作用,还有促进子宫内膜细胞增生及刺激内膜血管网再生等作用,进而促进子宫内膜细胞增殖及胚胎着床。
4.干细胞治疗
干细胞具有多分化和自我更新的潜能。干细胞灌注不仅提高了子宫内膜的再生能力,还提高了内膜的容受性。干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的一种新型治疗手段。
5.仿生物电刺激
可以增加盆底阴道、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环,增加组织营养,从而促进子宫内膜生长。
6.生长激素治疗
生长激素主要是促进生长发育和影响代谢。
7.改善子宫内膜血流灌注
小剂量阿司匹林、酮可可碱( PTX) 、维生素E和西地那非等均可以通过改善子宫内膜血流的灌注,提高子宫内膜容受性。
子宫内膜薄是不孕症中比较棘手的问题,所以提醒女性朋友要注意:
1、子宫内膜薄多发生在多次流产、雌激素不足、久病虚弱的女性身上,因此妇科炎症早发现早治疗,千万要避免炎症的上行感染。
2、无计划生育的女性要学会避孕,同时增强性知识以及避孕常识,避免反复伤害子宫内膜;另外,一旦人流后月经没有按期来,一定要到院就诊检查。
3、一般常规妇检很难发现内膜薄,在临床上通常会使用阴道B超检查,所以当女性出现月经莫名减少的症状后,一定要到正规的医院检查。