
01
乳腺自检
月经初潮来临,乳腺已经发育的女孩,就应该开始乳房自检,以及时发现乳房异常。时间:月经结束后一星期内。
方法:
①对镜子,双手叉腰,观察双乳房外形、轮廓有无异常。
②举起双臂,观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。
③用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体。
④仰卧平躺,肩部稍垫高,举起右手臂,用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。
⑤用手触摸对侧乳房,转小圈,尽量覆盖所有的区域,轻压感觉皮肤下的改变,重压感觉深部乳房组织的改变。
02
乳腺B超
高频超声是很多年轻女性乳腺疾病首选的辅助检查方法,其简便快捷、无创伤、无损害和可重复性,尤其适合妊娠、哺乳妇女检查及乳腺疾病的普查,对于年轻女性、乳腺组织较致密者有较高价值。
03
钼靶检查(X线检查)
钼靶检查是放射性的检查,对于年轻的女性来说,特别是20多岁的育龄女性,乳腺组织非常致密,腺体组织没有退化,如果用钼靶检查,放射线穿透乳房的时候,就会被腺体所吸收,这样拍出来的钼靶照片不仅模糊不清,无法辨别肿块和腺体之间的区别,还让年轻女性白白摄入了很多射线,因此不建议35岁以下女性使用。
04
磁共振检查
可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施,可与乳腺X线联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。
1、20-39岁妇女
每月做乳房自检,每年做乳房B超体检,35岁以上妇女做一基础乳房X线摄片;必要时行核磁检查;
2、40-49岁妇女
每月做乳房自检,每年做乳房B超体检,每1-2年做乳房X线摄片,必要时行核磁检查;
3、50岁以上妇女
每月做乳房自检,每年做乳房B超体检,必要时行核磁检查。
在正规医院做完乳腺的影像检查(B超、钼靶、核磁等),拿到报告单后,你会注意到,在报告单上往往都可以看到一串字母:BI-RADS分级。
BI-RADS分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查,用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法。BI-RADS分级法将乳腺病变分为0~6级,一般来说,级别越高,恶性的可能性越大。
BI-RADS0级:是指评估不完全,需补充其他相关检查进行评估。
BI-RADS1级:阴性结果,未发现异常病变,亦即正常乳腺。
BI-RADS2级:良性病变,可基本排除恶性。定期复查即可(6个月—1年复查)。
BI-RADS3级:良性可能性大(恶变率<2%),常见的为乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、瘤样增生结节。建议短期内随访(3—6个月1次)。
BI-RADS4级:可疑恶性病变。需考虑穿刺活检以明确诊断。此级可进一步分为4a、4b、4c三类。
4a:恶性可能性较低(4%~10%)。如活检良性结果可以信赖,可以转为半年随访。
4b:倾向于恶性,恶性可能性为11%~50%。
4c:进一步疑为恶性,可能性51%~90%。
BI-RADS5级:高度可能恶性,几乎可以肯定。恶性可能性91%~100%,应采取积极的诊断及处理。
BI-RADS6级:已经过活检证实为恶性,但还未进行治疗的病变,应采取积极的治疗措施。
医生提醒:
对于常规乳腺B超检查出有乳腺疾病的患者,不必紧张,建议定期复查或者于乳腺外科就诊进一步排查病变,待治疗并且病情稳定后再行试管婴儿助孕治疗。
当然,诊断一个疾病的过程绝非这样简单,还要根据专业医生的临床经验进行具体综合分析,拿到报告单后切不可自作主张,必须要请教专业医生,才能得到正确的指导。