
胚胎移植是试管婴儿助孕的关键环节之一,不少正在等待移植的朋友关于这个环节都有很多疑问,今天,我们来系统的为大家总结下这个环节的操作流程、注意事项以及影响移植成功的因素。
1
胚胎移植前
移植前,患者需要适量憋尿,只有适当的尿量,腹部B超才能看清子宫颈管、宫腔的状况,便于医生顺利将胚胎移植入宫腔。
移植过程在腹部B超的引导下进行,首先医生会将移植管放置好,把移植的内管取出来,拿到实验室把胚胎提取出来,然后轻轻地通过移植管把移植的内管放到宫腔的准确位置上,缓慢推入,把胚胎放到宫腔里。
腹部B超引导下的胚胎移植术的优点:胚胎移植管的外管进入子宫内口的过程清楚、容易;内管进入宫腔的位置清楚、准确,对于那些颈管—宫颈内口受过损伤或者管道变形的困难移植者更加有利。
2
移植结束后
如果手术顺利的话,整个移植的过程时间大概一两分钟就可以结束。移植完了以后,我们一般建议患者在医院里待2个小时。期间我们会为患者放置导尿管,待导尿管取出后,休息一下,患者就可以离开医院了。
3
患者离院后
①离院后,我们一般建议患者在家卧床休息48小时,不要做剧烈的运动。所谓卧床休息,并不是要求患者要一动不动地躺着,可以选择舒服的方式来休息,适当动动身体。患者在卧床期间可以正常下地用餐、洗漱、如厕等室内活动。
②还有的患者为了保险起见选择更长时间地卧床。其实卧床时间太长会导致女性腰酸背痛,身体僵硬,还有可能引发下肢静脉栓塞,出现突发性下肢肿胀,疼痛,对患者的身体无益。
③移植后时刻关心肚子里的“小树苗”是人之常情,但是过度在意反而会使精神过度紧张,影响胚胎的着床,因此,患者朋友可以看看书等来转移注意力。
④对于患者非常关注的忌口问题,移植后,饮食方面一般来说无特殊忌口,提倡多吃水果蔬菜及易消化的食物,保持大便通畅;不要食用螃蟹、虾等寒性食物。

1、胚胎质量因素
精子或卵子质量差(如染色体异常问题等),结合成受精卵后质量差、发育潜力不高、生命力较弱、着床能力差等。如果将其移植到女性子宫内,胚胎很大几率是不会着床的。
2、子宫因素
子宫结构异常、子宫内膜薄、子宫腔持续积水、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞因子的量太多或太少等疾病,都会影响受精卵的顺利着床,因此试管婴儿治疗前要进行女性子宫相关疾病排查,并进行针对治疗。
3、内分泌原因
由于移植后(包括自然怀孕后)几天内,子宫收缩可能会使胚胎不着床或着床后处于游离状态。所以一般情况下,胚胎移植后医生会为女性注射黄体酮,以达到黄体功能与胚胎发育同步,加强子宫内膜的功能,防止宫外孕和流产的发生。如果自身的内分泌水平达不到,很大可能会造成胚胎不能着床而降低试管婴儿成功率。
4、免疫因素
如果母体免疫机制异常,导致子宫内膜对胚胎的排斥,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳进行治疗。
5、胚胎染色体问题
染色体异常是导致胚胎停育的一个重要原因,染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。
6、凝血功能异常
胚胎着床依赖子宫内膜的血液供应,子宫内膜供血不足,胎盘小血管内血栓形成,都会引起胚胎种植率下降或流产风险增高。
7、心理因素
很多患者在接受完胚胎移植手术后,生怕因为自己而造成胚胎不能着床,故而心里会忐忑不安,整天处于神经紧张的状态。相关研究证明:如果长期有焦急、不安的心理会导致内分泌紊乱,影响胚胎着床。
8、技术因素
体外培养环境不好,包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳,都可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。胚胎移植不只是简单地把胚胎移植到女性子宫腔,而是要根据患者的身体状况,把胚胎移植到子宫的某一特定位置,使其着床、发生妊娠反应,这样可以大大提高试管婴儿成功率。所以大家一定要选择正规的生殖医学科进行助孕。