AMH仅0.17,卵巢接近衰竭!4次取卵,终于圆梦

袁琳医生 发布于2024-01-26 10:38 阅读量835

本文由袁琳原创


在常规的试管周期当中,一次促排取卵可以获得多枚卵子,然后配成多个可移植的胚胎,再从培养的胚胎当中挑选出质量优质的来移植,增加试管助孕的妊娠率。


但是,对于卵巢功能减退的人群来说,能够获得一枚优质卵子,形成可用胚胎都可能是奢侈。


34岁的李女士,就是卵巢功能减退人群的其中之一。她卵巢功能接近衰竭,经历多次促排取卵,终于如愿生下了自己的宝贝女儿,我们一起来看她的好孕经历吧!



好孕传递
Good pregnancy


多年怀不上
一查AMH仅0.17,卵巢接近衰竭!

2014年,李女士婚后就开始备孕,一直未怀孕。2018年在当地医院进行孕前检查,发现卵巢储备下降,输卵管一侧堵塞。她和丈夫到国内著名生殖中心做试管婴儿,拮抗剂方案促排卵,仅获得3枚卵子,培育成1枚胚胎,移植后没有怀孕。


2022年5月在深圳市某生殖中心再次行IVF(试管婴儿),微刺激方案未获卵,医生建议其供卵。


2022年7月,李女士在朋友介绍下来到深圳恒生医院。接诊的是有着30年妇产科及生殖内分泌临床经验的袁琳医生经生育能力评估检查提示,女方AMH仅有0.17,左侧卵巢窦状卵泡0个,右侧卵巢窦状卵泡1个,卵巢接近衰竭。


随后宫腔镜检查发现宫腔粘连,老公精液检查提示弱精子症。夫妻两人总结下来就是:卵巢储备功能差,子宫环境不佳,精子质量差。

卵巢功能减退
试管助孕成为一线“生”机!

女方卵巢功能减退,是指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,同时伴有AMH水平降低(AMH数值越高,代表卵子存量越多;数值越低,说明卵巢功能越差)、窦卵泡数减少、FSH(卵泡刺激素)水平升高。


袁琳医生告诉患者:

①首先由于卵巢储备功能减退,卵子数量下降,自然怀孕几率较小


②其次值得庆幸的是只有34岁,还未绝经,可以抓紧时间,尽快促排取卵,获得胚胎;


③第三基础卵泡少,可能要面临多次取卵,累计胚胎的情况


④第四需要配合中医的针灸、推拿


李女士了解自己身体情况后,积极配合医生,开始进入试管婴儿治疗周期。



2022年8月,第1个取卵周期,采用微刺激方案促排,同时调整用药,成功获取卵子2枚,形成1枚可移植的胚胎


2022年9月,自然周期促排取卵,获得1枚卵子,形成1枚可移植的胚胎


2022年10月,微刺激方案促排取卵,取到1枚卵子,幸运的是配成了1枚优质胚胎


2022年11月,这次基础卵泡增加到7个,拮抗剂方案促排,结果非常惊喜,取卵4枚,正常授精3枚,获得3枚可移植胚胎,其中2枚优质胚胎

移植2枚胚胎
种下了好孕希望!

4次试管促排取卵,最后拥有了6枚弥足珍贵的胚胎,其中3枚优质胚胎,这个结局让李女士半是心酸,半是欣慰。同时,在促排取卵过程中袁琳医生的耐心和细心,让她对试管助孕越来越有信心。


移植前,袁琳医生为其检查宫腔环境,由于其宫腔环境不佳(宫腔粘连移植妊娠率远远低于其他人群),于是联合中医一起治疗。经过埋线,针灸和口服药物等,把身体调理到适合怀孕状态。


2023年3月,袁琳医生为李女士制定了促排周期内膜准备方案,内膜厚度10.4mm(子宫内膜8mm—12mm是胚胎着床的最理想环境),复苏了两枚胚胎,种植到了子宫内的适当位置。


移植后12天,李女士迫不及待来医院开奖,HCG血值330.48mIU/ml,成功好孕。在怀孕的旅途中,虽然有惊险,但好在医生团队细致入微的保驾护航,如今雨过天晴,孕37+6天足月生下宝贝女儿,可喜可贺!


袁琳医生有话说



如何减缓卵巢功能减退



卵巢功能的减退是不可逆的,因此,我们要及时关注自己的生殖健康状况,早发现、早干预、早治疗。“卵巢年龄”大的不孕症患者,应当趁着卵巢功能尚未完全衰竭之时积极寻求助孕治疗,而不应一味的等待拖延,否则当卵巢功能完全衰竭时就只能追悔莫及了。


卵巢功能减退,不能逆转,但是我们可以延缓衰老速度。下面4个辅助药品或许可以帮助你(温馨提示:由于个体差异,所有药品需要在医生指导下服用)。

01

补充DHEA:DHEA是一种弱雄激素,已有研究表明DHEA50mg/天,口服3个月可降低血清促卵泡激素(FSH)水平,升高抗穆勒氏管激素(AMH)水平,增加窦卵泡数目,改善卵巢储备功能。

02

补充辅酶Q10:辅酶Q10存在于线粒体呼吸链中的抗氧化剂,其抗氧化能力是维生素E的40倍。有研究发现如果给35岁以上妇女口服辅酶Q10(600mg/天)2个月,虽然妊娠结局并无显著统计学差异,但有可能改善卵母细胞能量代谢状态,减少胚胎的非整倍体风险概率的倾向,改善卵巢功能,促进排卵,提高卵子质量。

03

补充维生素E:研究表明辅酶Q10联合维生素E可协同加强对高龄女性卵巢的抗氧化保护作用, 改善卵巢储备, 提高卵巢反应性;维生素E及DHEA预处理可提高卵巢储备功能减退患者的获卵数,增加临床妊娠率,从而改善卵巢储备功能减退患者的试管婴儿治疗的妊娠结局。

04

补充生长激素:研究发现添加生长激素可以显著增加高育龄女性(>40岁)的促性腺激素受体表达,改善卵巢的反应性,并且对于>35岁的女性来说,改善功能线粒体的数量尤为显著。


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