做试管婴儿为什么会发生卵巢过度刺激综合症

袁琳医生 发布于2023-12-12 15:06 阅读量1077

本文由袁琳原创

在试管助孕过程中,很多人都希望取到多颗卵子,配成多的胚胎,增加试管成功率。

然而并非卵泡越多越好,随着发育卵泡的增多,并发症卵巢过度刺激综合征(简称OHSS)的风险也会增加。


PART.01


什么是OHSS

指在促排卵治疗的过程中,由于多个卵泡的同时生长,雌激素水平过高,激发体内的一系列反应,分泌大量的细胞因子,使毛细血管通透性增加,如同筛网的筛孔变大,会导致水分从血管内向外渗出,漏到腹腔,进而形成腹水。


患者会觉得肚子胀,不想吃东西,恶心和呕吐,腹泻,肚子变大,体重增加,小便少,喘气困难,甚至心慌,心跳加快,无法平睡等。




PART.02


哪些人容易发生OHSS

1. 年龄<33岁;


2. 低体重或低身高体重指数(BMI);


3. 高雌激素水平(HCG日血E2水平过高);


4. 促排卵前抗苗勒氏激素(AMH)>3.36ug/ml;窦状卵泡计数>14枚;


5. 多囊卵巢综合征(PCOS)患者;


6. 既往有OHSS病史者;


7. 鲜胚移植后妊娠。




PART.03


OHSS的症状是什么

1. 轻度

仅有腹胀、腹部不适,恶心、呕吐等症状,卵巢直径≥5cm。注意休息,密切观察。


2. 中度

除腹胀、腹部不适、恶性呕吐等症状外,卵巢增大到5-12cm,B超提示腹水。需密切观察,门诊输液等。


3. 重度

腹痛腹胀,呼吸困难,伴有大量腹水或者胸水,尿量减少。卵巢直径>12cm。需要住院治疗。




PART.04


OHSS发生在哪个时间

1. 早发型

发生于注射HCG 后3-7天,也就是打完夜针后的3-7天,OHSS是自限性疾病,通常10-14天自行缓解,妊娠后病程会延长20-40天。


2. 晚发型

打完夜针后的12—17天,是由于妊娠后内源性HCG作用或外源性HCG支持黄体导致。




PART.05


如何降低OHSS的发生

1. 自身改善

促排卵前进行体重管理,适当运动,如跑步、游泳等;适当食用富含高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、牛奶;并保持良好的生活习惯,不要熬夜。


2. 个性化促排卵方案

一定要到正规医院治疗,医生会根据个体情况,个性化制定促排卵方案,减少并发症的发生。





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