女方：女性年龄越大，其卵子数量会随之减少，质量也会下降，这必然影响试管婴儿的成功率。

其中，年龄在25-35岁之间的女性，试管成功率可达60%以上，患者年龄超过35岁后，其卵巢功能和卵子质量都会有较明显的下降。

这导致35岁以上的女性试管婴儿的成功率下降到20%-30%左右，40岁以后其成功率仅在10%左右。此外，年龄较大的患者试管婴儿流产率也会增加。

男方：男性的精子的质量也会随着患者年龄的增加而下降，而且那时染色体也可能出现异常，精子的畸形率较高。最终可能导致移植失败或者流产、畸形等等。

对策：凡婚后夫妇有正常的性生活、未避孕、同居1年以上而未受孕称为不孕症。因此医生建议，不孕患者需尽早到医院进行不孕病因筛查，并针对性的开展治疗，选择合适的辅助生殖技术，尽早解决生育问题。

试管婴儿过程中，移植优质的胚胎更容易受孕，此外，当精、卵发育异常，不受精或受精而不卵裂等都是导致无可移植胚胎的因素，这也是影响试管婴儿成功率的常见原因。

目前，胚胎质量的评估主要是实验室通过对胚胎发育速度、碎片比例、卵裂球数量等进行评分，进而筛选发育正常的优质胚胎。

对策：通过对患者精子和卵子质量进行评估，采用合适的辅助技术，如未成熟卵母细胞的体外成熟等技术，精子和卵子的辅助激活等有效改善精子、卵子及胚胎的质量，尽可能的提高试管婴儿成功率。

不孕不育，病因的差异

如子宫畸形、严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等女性因素，严重少弱精、无精症或存在大量畸形精子者，试管婴儿成功率会偏低。卵子畸形或卵子发育异常者的试管婴儿失败率会比较高。

随着第二代试管婴儿技术的诞生，男性精子原因对试管婴儿成功率的影响在一定程度上有所改善，但并不能完全改善畸形精子对试管婴儿成功率的影响。

此外，还有输卵管因素、排卵障碍、感染、输卵管结核等因素也是导致不孕不育的常见原因。

遗传因素也是部分原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中导致试管婴儿成功率较低的原因。这些患者因遗传问题，会导致其反复的不着床、胎停育及流产。

对策：选择正规的医院和有丰富经验的专家，进行病因学筛查，确定病因后开展针对性治疗，可有效提高试管婴儿的成功率。

子宫内膜环境因素

子宫内膜是胚胎着床的最主要场所。因此，子宫环境常被比作胚胎着床的“土壤”。同时子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。

研究发现，子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子，当这种糖分子缺乏时，受孕率会大大降低。

因此，子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫内膜息肉、子宫内膜的其他病变、反复刮宫手术等都影响胚胎着床，影响试管婴儿成功率。

对策：在试管婴儿移植前，进行对患者子宫内环境的检查，事先处理好子宫内膜相关问题，如积水等，根据临床指征选择适合的移植时间，可以有效提高试管婴儿的成功率。