“医生，我为什么会得宫外孕”
“医生，怎样才能避免宫外孕？”
“医生，之前我有过宫外孕史，做试管婴儿能避免宫外孕吗？”

在生殖医学科，每天都会有患者问到这样的问题。每一位曾经有过宫外孕的患者都因其尝过苦头，而在准备再次妊娠前忧心忡忡，担心要是再得了宫外孕该怎么办？也有患者抱着“预防宫外孕”的认知来做试管婴儿，那么宫外孕究竟是怎么一回事，做试管婴儿可以防止宫外孕吗？

胚胎在子宫腔以外的地方着床都被成为宫外孕，比如输卵管、卵巢、腹腔等。也有一些特殊情况，胚胎着床在宫角、瘢痕处等地方，虽然属于宫腔内，但也被称为异位妊娠，需要予以干预。

宫外孕若未及时发现处理，随着胚胎的长大，会造成局部组织血管破裂，引起急性腹痛，腹腔出血。当出血量大于1公升时，孕妇会产生休克，造成生命危险。

导致宫外孕的主要原因有：

① 输卵管炎症

输卵管炎会使官腔内变得狭窄，粘膜皱襞黏连，受精卵在去宫腔的途中卡住了，不能正常蠕动到达宫腔，于是就在输卵管内安营扎寨导致输卵管妊娠。

② 反复人流
多次人流，对女性宫腔环境会造成较大影响。当内膜变得贫瘠，或者出现宫腔粘连，胚胎都不易着床，容易“四处游走”，发生宫外孕。

③ 输卵管妊娠史
曾有过输卵管妊娠史，再次宫外孕的几率高达10%。曾有过输卵管结扎及手术史者，输卵管妊娠的发生率是10～20%。

总的来说，胚胎会寻找最适合着床的地方，输卵管不通畅，“道路崎岖”，或者宫腔环境不利于着床时，都有可能诱导胚胎异位妊娠。

宫外孕后，不必过于忧虑，应该积极备孕。如果备孕一年以上未孕的，应当积极就医，可进行输卵管造影考察通常程度。若年龄已在35岁以上，备孕半年无果就应该及时就医检查。若输卵管不通畅，应当考虑试管婴儿助孕。

不能预防。

对于各种原因导致的输卵管不通或切除的患者，试管婴儿是帮助其怀孕的最佳方法，试管婴儿在体外精卵结合形成胚胎，不经过输卵管，直接种入宫腔内。

但是胚胎移植入宫腔后，会在宫腔内游走3～5天，如果子宫环境好，适合胚胎着床，那么走不了多远，胚胎就能够着床妊娠，也就是正常的宫内妊娠。

如果子宫环境恶劣，让胚胎不得不“另辟蹊径”，跑到了输卵管内，甚至是卵巢内，那么就属于宫外孕了。

对于所有备孕的姐妹而言，一旦出现停经，都要尽早进行妊娠试验，确定是否怀孕。若确定怀孕，需要在停经40天进行超声检查，确定是否为宫内孕。若在超声下观察不到宫内孕囊，需要积极作后续检查，直到找到孕囊位置。一旦确认宫外孕/异位妊娠，必须遵循医嘱进行治疗。

那试管婴儿应该怎么做，才能减少宫外孕的发生？

1、做试管婴儿之前，需要去医院做一系列的检查，及时发现问题并找到合适的方案治疗，减少宫外孕的发生，提高试管婴儿的成功率。

2、输卵管炎症会对胚胎有影响，因此输卵管炎症患者要听医生建议进行治疗，尽可能避免宫外孕的发生。

3、移植前，需要处理好宫腔环境再移植。子宫内膜厚度正常、血流丰富而且细胞分裂良好，会提高胚胎着床率，相反子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌量缺乏，胚胎不容易着床。

编辑：品牌管理部

资料来源：深圳恒生医院生殖医学科

侵权请联系删除

转载请注明以上信息